Mandibular alveolar ve interdental yapıların, ortognatik cerrahi sonrası değişimlerinin fraktal analiz ile incelenmesi

Amaç: Erişkin bireylerde mandibulanın iskeletsel anomalileri ortognatik cerrahi ile tedavi edilmektedir. Cerrahi sonrası dönemde mandibular trabeküler yapılarda adaptif değişimler görülmektedir. Bu çalışmadaki amaç ortognatik cerrahi sonrası hasar gören vertikal kesi hattıdaki mandibular trabeküler kemiğin, kondilin ve kanin bölgesindeki trabeküler yapıların Fraktal analiz ile değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışma popülasyonu, Ocak 2019 ile Ocak 2023 tarihleri arasında Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalına mandibular prognatizm veya retrognatizm tanısıyla başvuran ve genel anestezi altında BSSRO ameliyatı geçiren hastalardan oluşmaktadır. Çalışma, 42 hastayla (17 erkek, 25 kadın) gerçekleştirilmiştir. Ameliyat öncesi ve sonrası panaromik röntgenleri çekilen hastalar iki gruba ayrılmıştır. Grup I de ameliyat sonrası ilk dört ay içerisinde panoramik röntgenler incelenirken Grup II de ameliyatın üzerinden dört ay ile on iki ay geçmiş hastaların panaromik röntgenleri incelenmiştir. Fraktal analiz ile trabeküler yapıdaki değişiklikleri değerlendirmek için, kutu sayma yöntemi kullanıldı. 0.05'ten küçük p değerleri anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Fraktal ölçümler sonucunda Grup I de sağ ve sol kesi hatlarında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görülmüştür (p < 0.001). Sağ kondilde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görülürken (p < 0.036) sol kondildeki değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Kanin bölgesi incelendiğinde sol taraf istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gösterirken (p < 0.024) sağ taraftaki değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Grup II de ise incelenen tüm bölgelerdeki değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Ortognatik cerrahi sonrası fraktal analiz uygulaması ile beraber mandibular kemik trabeküllerdeki değişim değerlendirilebilmektir. Osteotomi hatlarındaki kemik trabeküllerindeki azalmanın yanı sıra kanin bölgesi ve kondil bölgesininde etkilenebileceği sonucuna varılmıştır. Kemiğin iyileşme süreci klinik veriler ve fraktal analiz ile değerlendirilebilmektedir. Anahtar Kelimeler: Fraktal Analiz, Ortognatik Cerrahi, Manbibular Kondil, Trabeküler Kemik, Kemik İyileşmesi