Geleneksel irrigasyon solüsyonları ve etidronik asitin farklı kullanımlarının biyoseramik ve resin esaslı sealerların bağlanma dayanımına etkisinin incelenmesi

Kök kanal tedavisinde başarı, biyomekanik şekillendirme ve hermetik bir kök kanal dolumuyla ilişkilidir. Kök kanallarının irrigasyonu için kliniklerde birçok irrigasyon solüsyonu kullanılırkenıhermetik bir kanal dolgusu için pek cok alternatif kanal dolgu materyali bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı; kök kanallarının irrigasyonu sırasında kullanılan EDTA ve HEDP solüsyonlarının epoksi rezin esaslı AH Plus sealerı ve kalsiyum silikat esaslı EndoSequence BC Sealer HiFlow'un bağlanma dayanımına etkisinin değerlendirilmesidir. Çalışmada 152 adet alt premolar insan dişi kullanılmıştır. Kök boyları 16mm olacak şekilde mine sement sınırından ayrılmıştır. Kök kanalları, ProTaper Next Ni-Ti döner eğe sistemi kullanılarak şekillendirilmiştir. Daha sonra örnek dişler, kullanılacak son yıkama protokolüne göre, her grupta 38 adet diş olacak şekilde 4 ana gruba ayrılmıştır: Grup 1: NaOCl, EDTA ; Grup 2: NaOCl, HEDP (Distile su) ; Grup 3: HEDP ( NaOCl) ; Grup 4: NaOCl. Tüm ana grupların irrigasyonu, o gruba uygun prosedür uygulanarak tamamlandıktan sonra her ana gruptan 2 şer adet diş, taramalı elektron mikroskobu (SEM) ile smear tabakasının incelenmesi için ayrılmıştır. Her ana grupta geriye kalan 36 adet diş, AH Plus sealer ve EndoSequence BC Sealer HiFlow kullanılarak ve sıcak vertikal kök kanal dolum yöntemi uygulanarak kanal dolumları tamamlanmak üzere 2 alt gruba ayrılmıştır (n=18) : Grup 1a: NaOCl, EDTA + AH Plus ; Grup 1b: NaOCl, EDTA + BC Sealer HiFlow ; Grup 2a: NaOCl, HEDP (Distile su) + AH Plus ; Grup 2b: NaOCl, HEDP (Distile su) + BC Sealer HiFlow ; Grup 3a: HEDP ( NaOCl) + AH Plus ; Grup 3b: HEDP ( NaOCl) + BC Sealer HiFlow ; Grup 4a: NaOCl + AH Plus ; Grup 4b: NaOCl + BC Sealer HiFlow. Kök kanal dolum işlemleri tamamlandıktan sonra dişler 37 0C'de %100 nemli ortamda 1 hafta bekletilmiştir. Daha sonra her örnekten apikal orta ve koronalden olmak üzere, 1 mm (± 0,1 mm) kalınlığında üçer adet yatay kesit elde edilmiştir. Örnekler evrensel test cihazı olan Instron cihazına yerleştirilmiş ve itme kuvveti, kök kanal dolgusu ve dentin arasındaki bağlantıda kopma gerçekleşene kadar 1mm/dk sabit hız ile uygulanmıştır. Nexygen veri analiz programı kullanılarak kopma kuvvetleri Newton (N) cinsinden kaydedilmiş ve megapaskala (MPa) çevrilerek bağlanma dayanımı hesaplanmıştır. Daha sonra push out ölçümleri yapılmış dentin diskleri stereomikroskop altında incelenmiş ve kopma tipleri değrlendirilmiştir. Tüm gruplar arasında push out ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gözlenmiştir (p=0,0001). NaOCl, EDTA grubunun push-out ortalamaları NaOCl, HEDP ; HEDP (NaOCl) ve NaOCl gruplarından istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,0001). NaOCl grubunun push-out ortalamaları NaOCl, HEDP ve HEDP (NaOCl) gruplarından istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0,0001). NaOCl, HEDP ve HEDP (NaOCl) grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir (p=0,997). AH Plus Sealer ve BC Sealer HiFlow gruplarının push out ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,883). Koronal, orta ve apikal bölgelerin push out ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmiş (p=0,0001) ve apikal bölgenin push out ortalamaları, koronal ve orta bölgelerden istatistiksel olarak anlamlı darecede yüksek bulunmuştur (p=0,0001). Orta bölgenin push out ortalamaları da koronal bölgeden istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,0001). Push-out ölçümleri yapılan diskler stereomikroskopta incelenmiş ve kopma tipleri değerlendirilmiştir. NaOCl, EDTA; NaOCl, HEDP ve HEDP (NaOCl) gruplarında Koheziv kopma varlığı yüksek, NaOCl grubunda Mix kopma varlığı yüksek bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Bağlanma dayanımı, Sodyum Hipoklorit, EDTA, HEDP, sıcak vertikal kompaksiyon, EndoSequence BC Sealer HiFlow, AH Plus