Miyofasiyal ağrı sendromu olan hastalarda dikkat odağı stratejilerinin ağrı, engellilik, postür, yaşam kalitesi ve depresyon üzerindeki etkilerinin incelenmesi

Çalışmanın amacı, boyun ve üst sırt Miyofasyal Ağrı Sendromu (MAS) olan hastalarda farklı dikkat odağı stratejilerinin —iç odak, dış odak ve dikkat odağı olmayan—ağrı, basınç ağrı eşiği, engellilik, postür, yaşam kalitesi ve depresyon üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Bu çalışma Şubat 2024 ile Mart 2025 tarihleri arasında İstanbul Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi'nde gerçekleştirildi. 18-65 yaş arası toplam 36 katılımcı gönüllü olarak çalışmaya alındı. Hekim tarafından boyun ve üst sırt bölgesinde MAS tanısı doğrulanmış, ve Sayısal Ağrı Derecelendirme Ölçeği'ne göre 3 veya daha yüksek şiddette ve 3 aydan uzun süreli ağrı yaşayan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Katılımcılar rastgele üç gruba ayrıldı: Dış Odak Grubu (DOG), İç Odak Grubu (İOG) ve Kontrol Grubu (KG). Tüm gruplar aynı egzersiz programını izledi, yalnızca dikkati içsel, dışsal veya hiç talimat verilmeyen alanlara yönlendiren sözel talimatlar farklılık gösterdi. Egzersiz programı, altı hafta boyunca haftada iki kez (toplam 12 seans) güçlendirme ve germe egzersizlerini içeriyordu. Her seans aynı ortamda ve aynı fizyoterapist ile yaklaşık 45 dakika sürdü. Ağrı şiddeti, Sayısal Ağrı Derecelendirme Ölçeği kullanılarak değerlendirildi ve basınç ağrı eşiği dijital bir algometre ile ölçüldü. Engellilik, Boyun Engellilik İndeksi kullanılarak değerlendirildi, postür değerlendirmesi New York Postür Derecelendirme Ölçeği kullanılarak yapıldı, yaşam kalitesi SF-12 anketi ile ölçüldü ve depresyon seviyeleri Beck Depresyon Envanteri kullanılarak değerlendirildi. Ana sonuçlarımız, üç grupta da ağrı, basınç ağrı eşiği, engellilik, postür, yaşam kalitesinin fiziksel bileşen puanı ve depresyon parametrelerinde iyileşmeler olduğunu göstermektedir (p<0,05). Yaşam Kalitesinin zihinsel bileşeni yalnızca dikkat odağı ile çalıştırılan gruplarda istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermiştir (p<0,05). Gruplararası değerlendirmede, basınç ağrı eşiği parametresinde DOG, İOG'ye kıyasla anlamlı düzeyde daha fazla gelişme göstermiştir (p<0.05). Diğer parametrelerde ise gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Anahtar Kelimeler: Miyofasyal Ağrı Sendromu, Dikkat Odağı, Egzersiz