Novel implant designs and surgical guidelines in orthopaedics

Ortopedik kırık tedavileri sağlık sistemi üzerinde gün geçtikçe artan bir yük oluşturmaktadır. Ortalama yaşam süresi ve yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte, düşük kemik gücüne bağlı kırıklar giderek daha yaygın ve kırıkların uygun tıbbi tedavisi daha önemli hale gelimektedir. Kırık yönetiminde amaç, kırık kemiğin orijinal anatomisini iyileşme sonucunda eski haline getirmek ve hastayı günlük aktivitelerine geri döndürebilmektir. Mevcut kırık sabitleme teknolojisini ve cerrahi müdahale prosedürlerini ilerletmek için, bu tezde ortopedinin üç farklı alt alanında hesaplama yöntemleri kullanılarak yeni implant tasarımları ve cerrahi kılavuzlar önerilmiştir. Uzun kemik şaft kırıklarının fiksasyonu için, kemik plaklarının geleneksel monolitik yapısı dışında kalan ayarlanabilir kilitleme ve modüler plak tasarımları araştırılmıştır. Femur başı implantlarının uygun şekilde uygulanması ve muhtemel kalça eklemi penetrasyon komplikasyonlarından kaçınmak için, skopi mesafelerine dayalı risk tahmin edicileri, uç-apeks ve uç-yüzey mesafeleri, revize edilmiş ve yerleştirilen kılavuz telinin veya sefalomedüller çivinin güvenliğini intraoperatif değerlendirmek için bir algoritma geliştirilmiştir. Son olarak, medyan sternotomi kapatma operasyonunda yüksek riskli hastalarda olası lateral sternal kesik hasarını hafifletmek için geleneksel paslanmaz çelik serklaj üzerine polimer kaplama önerilmiş ve sternal kapatma için süperelastik nitinol zımbaların uygulanması ve optimizasyonu tartışılmıştır.