Otoimmün tiroiditlerin tiroid maligniteleriyle olan ilişkilerinin araştırılması

Giriş ve Amaç: Tiroid Kanserleri özellikle de Papiller Tiroid Kanseri en sık görülen endokrin bezi kanseri olup bütün kanserler içinde yaklaşık %1-2 oranında görülmektedir. Bu çalışmada Otoimmün Tiroiditin Tiroid Maligniteleriyle ilişkisi olup olmadığı araştırılması amaçlandı. Yöntem: Bu çalışma 01.01.2014-01.01.2016 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi/İzmir, Endokrinoloji ve Metabolizma Polikliniği'nde tiroid İİABX yapılan 966 hastanın retrospektif olarak klinik, görüntüleme ve laboratuvar verileri incelemeleri yapılmıştır. Otoimmün Tiroid ve tiroid biyopsisi veya tiroidektomi cerrahi patoloji sonucu benign/malign olan sonuçlar fT4, TSH, Anti-TPO, Anti-TG, MNG varlığı, dominant nodülün çapı, ekojenitesi, sınır özellikleri, kalsifikasyon, içinde kist yapısı varlığı, cinsiyet, yaş ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Tiroid ince iğne biyopsisi yapılan 966 hastadan 764'ü kadın (%79.1), 202'si erkek (%20.9), yaşları en az 18 en fazla 89, ortalama yaş 52,16 ± (12,91) olduğu, hastaların % 89'nun benign ve % 11'nin malign olduğu hesaplanmıştır. Hastaların % 71'nin eşlik eden otoimmun tiroidinin olmadığı, % 29'nun eşlik eden otoimmun tiroidinin olduğu tespit edilmiştir. Malign olan hastaların TSH ölçümlerinin (t=-2,00,p=0,04) ve nodül çap ölçümlerinin benign olan hastalara göre daha fazla olduğu (t= -3.07, p=0.01) ve malign olan hastaların benign hastalara göre daha genç yaşta oldukları (t=-5.32,p=0.01) tespit edilmiştir. Malign hastaların tespit edilen nodüllerindeki malign kalsifikasyon oranı benign hastalarınkine göre daha fazla olduğu tespit edilmiştir (x2=9.76, p=0.01). Otoimmun Tiroidili hastaların TSH (t= -5,17, p=0,01), ATG (t= -7.14, p=0.01) ve ATPO (t= -18.88, p=0.01) ölçümlerinin ve daha çok kadın cinsiyetinde (X2=11,40, p=0,01) ve hipotiroidi oldukları, dominant nodülerinin pür kist olduğu (X2=6,20, p=0,01) ve içyapıda kist olduğu saptanılmıştır (X2=13,10, p=0,01). Benign veya malign sonucu olan hastaların eşlik eden Otoimmun Tiroidi olma ve olmama oranlarının benzer düzeylerde olduğu görülmüştür (X2=1,23, p=0,31). Sonuç: Malign olan hastaların serum TSH seviyesinin diğer hastalara göre daha yüksek olduğu, tiroid nodül çapının daha fazla olduğu,tiroid nodüllerinde malign kalsifikasyonun daha fazla bulunduğu, tiroid otoimmünitesinin kadınlarda, dominant nodülü pür kist olan ve iç yapıda kist olan hastalarda daha fazla olduğu görülmüş, çalışmamıza göre Otoimmün Tiroidit ve Tiroid Kanserleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Anahtar Sözcükler: Tiroid Nodülleri, Tiroid Kanserleri, Otoimmün Tiroiditler