Solid tümörlü hastalrda febril nötropeni atakları

Sitotoksik kemoterapötik ajanların klinik kullanımı, kanser hastalarında sağkalımı artırmıştır. Bununla birlikte, tedaviyle ilişkili kemik iliği baskılanması ve nötropeni, hastaları sıklıkla yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara eğilimli hale getirir. Bu çalışmanın amacı, solid tümörü olan hastalarda ateşli nötropeni (FN) ataklarını değerlendirmek, mikroorganizmaları ve mortaliteyi etkileyen faktörleri belirlemektir. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Onkoloji Anabilim Dalı'nda Ocak 2011-Mayıs 2012 tarihleri arasında izlenen kanser hastalarında meydana gelen toplam 100 primer ateşli atak retrospektif olarak incelendi. FN atakları üç grupta sınıflandırıldı: Nedeni bilinmeyen ateş, klinik olarak belgelenmiş enfeksiyonlar ve mikrobiyolojik olarak belgelenmiş enfeksiyonlar. Uzamış nötropeni, Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) skorunun <21 ve metastaz varlığının mortaliteyi arttırdığını bulduk. Üç grup enfeksiyon kategorisini de mortalite oranlarına göre karşılaştırdık, ancak bu gruplar arasında anlamlı bir fark gözlemlemedik. Maligniteli hastalar FN atakları sırasında ayrı ayrı değerlendirilmelidir. Olası enfeksiyöz patojenlerin akılda tutulması ve hastaların MASCC skoru, nötropeni süresi ve metastatik durumunun değerlendirilmesi ve hemen ampirik antibiyotik tedavisine başlanması çok önemlidir.