Umblikal kord büyüme faktörlerinin fetal büyüme üzerine etkisi

Amaç: Bu çalışmada miadında doğan bebeklerin kord venöz kanı örneğinde leptin, Insulin Benzeri Büyüme Faktörü-I (IGF-I), însülin Benzeri Büyüme Faktörü-II (IGF-II), Insulin Benzeri Büyüme Faktörü Bağlayıcı Protein-3 (IGFBP-3) ve kord arteryel karımda insulin, kortizol ve büyüme hormonlarına bakılarak bunların fetal büyüme üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı. Materyal-Metod: Çalışmaya 82 sağlıklı anneden doğan term yenidoğanlar (37 kız, 45 erkek) ve anneleri alındı. Vakaların antropometrik ölçümleri, plasental ağırlığı, annelerin gebelik boyunca aldığı kilo artışı tespit edildi. Umblikal kord kanında IGF-I, IGF-II, IGFBP-3, leptin, kortizol, büyüme hormonu (BH), insülin düzeyleri analiz edildi. Bulgular: Kord kanı IGF-I seviyeleri ile bebek doğum ağırlığı ( p<0.01; r= 0,27); boy (p<0.01; r=0.26) ve plasental ağırlık (p<0.01; r= 032) arasında anlamlı korelasyon saptandı. Kord kam leptin seviyesi ile bebek doğum ağırlığı (p<0.05; r=0.23) ve vücut kitle indeksi (p<0.01; r=0.33) arasında pozitif korelasyon saptandı. Plasental ağırlık ile doğum ağırlığı (p<0.001; r=0.8), uzunluk (p<0.001; r-0.62), baş çevresi ((p<0.001; r=0.47) ve vücut kitle indeksi (p<0.001; r=0.71) arasmda anlamlı korelasyon saptandı. Venöz kord kam serum leptin seviyesi ile arteryel kord serum insülin seviyesi arasmda korelasyon saptandı (p <0.01; r=0.37). Multipl Lojistik Regresyon (MLR) analizi sonucu ağırlık üzerine etkin parametre olarak sırasıyla plasenta ağırlığı (MR=0.82) ve leptin (MR=0.63), olarak belirlendi. IGF-I, insülin ve BH'nun zayıf etkisi olduğu izlendi. MLR analizine göre uzunluk üzerine en etkin parametreler sırasıyla; plasental ağırlık (r=0.47; MR=0.68) ve leptin (r=0.16; MR=0.41) olarak belirlendi. Sonuç: Bu çalışmadaki veriler, kord kanındaki leptin, IGF-I seviyeleri ve plasentanın fetal büyümenin düzenleyicisi olduğunu desteklemektedir. Fetal leptin seviyeleri, fetal uzunluğun aksine fetal kilo alımının düzenlenmesini önemli ölçüde etkiliyor gibi görünmektedir. Fetal büyüme üzerine insülin ve leptin pozitif bir etkileşme göstermektedir. Plasenta bir endokrin organ olarak görülmekte ve salgıladığı faktörlerle fetal büyümeye önemli katkıda bulunmaktadır. 40