Yoğun bakım hastalarına uygulanan fiziksel tespit materyal ve süresinin nörovasküler komplikasyon gelişme üzerine etkisi

Amaç: Bir üniversite hastanesinde yoğun bakım hastalarına uygulanan fiziksel tespit materyal ve süresinin nörovasküler komplikasyon gelişimi üzerine etkisini belirlemektir. Yöntem: Bu çalışma tanımlayıcı bir çalışma olup, örneklemini anestezi ve dahiliye yoğun bakım ünitesinde yatan ve fiziksel tespit uygulanan 90 hasta oluşturmuştur. Çalışmaya katılan bireylerin ilk değerlendirmeleri fiziksel tespitin ilk yirmi dört saati içerisinde gerçekleştirilmiştir. Değerlendirmeler 08.00 ve 16.00 saatleri arasında yapılmıştır. Bireysel Özellikler Tanıtım Formu, Richmond Ajitasyon-Sedasyon Skalası, Davranışsal Ağrı Ölçeği ve Komplikasyon Tanılama Günlüğü dört gün boyunca yirmi dört saat arayla değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik oranlar, Cochran's Q testi, Kruskal Wallis H, Man Witney U, ki-kare önemlilik testi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların, %85.6'sının yatışının ilk 24 saati içinde tespit edildiği, %71.1'ine çift kol tespiti uygulandığı, en sık gazlı bez tipinde materyal kullanıldığı, hemşirelerin %85.6'sının hastaların endotrakeal tüpünü çıkarmasını önlemek amacıyla fiziksel tespit uyguladığı bulunmuştur. 1. günden 4. güne kadar kızarıklık, ekstremite hareketi ve ödemin istatistiksel olarak anlamlı farkla arttığı ve nabız gücünün ise azaldığı bulunmuştur (p<0.05). Gazlı bez ve hazır materyal tipindeki tespitin kızarıklık, ekstremite hareketi, ödem oluşumunun istatistiksel olarak anlamlı farkla arttığı (p<0.05), süngerli bez tipindeki materyalin ise zamanla anlamlı olarak komplikasyon artışına neden olmadığı bulunmuştur (p>0.05). Hastaların RASS puanının 1. günden 4. güne kadar istatistiksel olarak anlamlı farkla arttığı (p<0.05) bulunmuştur. Tespit sıkılığı ve pozisyonunun kızarıklık, hareket, nabız, kapiller dolum, renk ve sıcaklık özelliklerini istatistiksel olarak anlamlı farkla olumsuz etkilediği (p<0.05) bulunmuştur. Sonuç: Fiziksel tespit uygulama süresi arttıkça nörovasküler sistem komplikasyonlarının arttığı, gazlı bez ve hazır materyal tiplerinin nörovasküler sisteme olumsuz etki ettiği söylenebilir. Anahtar Kelimeler: Fiziksel Tespit, Nörovasküler Sistem, Tespit Materyali, Tespit Süresi