Akut flask paralizi tanılı çocuk ve adolesanlarda etiyolojik spektrum ve hasta yönetiminde üçüncül bir merkez deneyimi

Amaç: Bu çalışmada, üçüncül bir sağlık merkezinde akut flask paralizi (AFP) tanısı ile izlenen çocuk ve adolesan olguların demografik, klinik, laboratuvar, radyolojik ve elektrofizyolojik özelliklerinin değerlendirilmesi; etiyolojik spektrumun ortaya konulması ve hasta yönetiminde kullanılan tedavi yaklaşımlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışma, 2015–2025 yılları arasında üçüncül bir üniversite hastanesinin pediatri ve çocuk nörolojisi kliniklerinde AFP tanısı ile izlenen toplam 36 hastayı kapsamaktadır. Olguların yaş, cinsiyet, doğum öyküsü, geçirilmiş enfeksiyonlar, klinik bulgular, laboratuvar sonuçları, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve elektromiyografi (EMG) bulguları ile uygulanan tedaviler ve izlem sonuçları hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel analizler ile uygun durumlarda Mann–Whitney U testi ve Fisher's Exact testi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 36 olgunun yaş ortalaması 8,08 ± 4,75 yıl olup, %69,4'ü erkekti. En sık başvuru semptomu kas güçsüzlüğü (%97,2) olup, bunu ağrı (%52,8) ve duyu kaybı (%25) izledi. MRG bulguları olguların %63,9'unda anormaldi. EMG yapılan 35 hastanın %57,1'inde patolojik bulgular saptandı. Olguların %83,3'üne intravenöz immünglobulin (IVIG), %27,7'sine steroid, %8,3'üne ise plazmaferez tedavisi uygulandı. Tedaviye genel yanıt oranı %91,7 olarak bulundu. On ikinci ay kontrolünde olguların %88,9'unda nörolojik muayene tamamen normale dönmüştü. GBS alt tipleri karşılaştırıldığında, AIDP ve AMAN grupları arasında demografik ve klinik parametreler açısından anlamlı fark saptanmadı (p > 0,05). Sonuç: Akut flask paralizi, çocukluk çağında geniş bir etiyolojik spektruma sahip olup erken tanı ve uygun tedavi prognoz açısından belirleyici öneme sahiptir. Üçüncül merkezlerde gerçekleştirilen ayrıntılı klinik, laboratuvar ve elektrofizyolojik değerlendirmeler; etiyolojik ayrımın doğru yapılmasını, tedaviye erken başlanmasını ve kalıcı nörolojik sekellerin önlenmesini sağlamaktadır. Bu çalışma, ülkemizde AFP olgularının epidemiyolojik ve klinik özelliklerine dair güncel veriler sunarak, hasta yönetiminde klinisyenlere yol gösterici olmayı amaçlamaktadır.