Girişimsel kardiyovasküler manyetik rezonans görüntüleme için klinik kılavuz tel tasarımı

Girişimsel kardiyovasküler müdahalelerde kullanılan X-ışını floroskopi, radyasyon yayılımı yapmakta ve yumuşak dokuyu görüntüleyememektedir. Bu yönteme alternatif olarak Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) kulanabilir. Son yıllarda görüntüleme tekniklerindeki ilerlemeler, girişimsel prosedürlerde MRG kullanılımına olan ilgiyi arttırdı. Önemli ölçüde hayvan ve kısıtlı sayıda insan deneyi MRG yardımı ile yapıldı. MRG yardımıyla yapılan terapi ve tedavilerin hayvanlardan insanlara geçişi için bazı engellerin aşılması gerekmektedir. Bu engellerin içinde en önemlisi, Manyetik Rezonans (MR) uyumlu cihazların azlığıdır. Bu çalışmadaki en önemli amaç, hayvan deneylerinden klinik deneylere geçisi sağlamakti. İlk önce, klinik uygulamalar için MR uyumlu aktif kılavuz tel tasarlandı ve test edildi. 1.5 T MR cihazında sağ ve sol kalp kateterizasyonu için, 0.035 inç çapında (128 cm uzunlukta) kılavuz tel ISO 7 temiz odada üretildi. Kılavuz tel üzerinde en sıcak noktadaki ısıyı gerçek zamanlı ölçebilmek için, kılavuz tel tasarımına fiber optik sıcaklık sensoru eklendi. Kılavuz telin ucuna yerleştirilen halka anten, telin distal ucundaki akım dağılımını değiştirerek ayırtedilebilir uç sinyali oluşturdu. Kılavuz tel ucun görüntüde tam olarak belirlenmesi, güvenli ve etkili sağ ve sol kalp kateterizasyonun gerçekleşmesini sağladı. Kılavuz telin mekanik özellikleri, uca doğru sivrilen nitinol tel ve telin gövdesini saran ısıl-plastik esnek madde ile iyileştirildi. Kılavuz telin güvenlik ve etkinliği laboratuvar koşullarında test edildi. Mekaniksel özellikleri ticari kılavuz tellerle karşılaştırılarak test edildi. Kılavuz tel, mekaniksel gereksinimleri karşılama amacıyla tekrar geliştirildi. Sinyal-gürültü oranı ve görüntü bozulmaları hesaplandı. Kapsamlı sıcaklık testleri insan vücüdunu temsil eden jel ile doldurulmuş akrilik fantomda yapıldı. Bu testlerde, kılavuz tel üzerindeki boylamsal sıcaklık dağılımı ölçüldü. Kılavuz telin sağ ve sol kalp kateterizasyona uygunluğu, klinik öncesi hayvan deneyleri ile test edildi. Deneyler ݝyi Klinik Uygulamaları standardı çerçevesinde gerçekleştirildi. Kılavuz tel damarlar ve kalpte başarıyla katetere kılavuzluk etti. Detaylı sıcaklık testlerinde kılavuz telin sıcaklığı ölçüldü. Kılavuz telin mekanik ve görüntüsel özellikleri, sağ ve sol kalp kateterizasyonun başarıyla tamamlanmasını sağladı. Girişimsel MR prosedürlerinde, hasta güvenliğini sağlamak için PID denetleyici geliştirildi. Bu çalışmanın amaçı, görüntüleme parametrelerini dinamik olarak değiştirerek, radyo frekansından kaynaklanan ısınmaları engellemekti.