Çok düşük doğum ağırlıklı bronkopulmoner displazi (BDP) tanılı hastalarda proinflamatuvar belirteçlerin BDP gelişme riski açısından retrospektif olarak incelenmesi

Amaç: Bronkopulmoner displazi, prematüre bebeklerde önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışmada, çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde BPD'yi öngörmeye yarayacak proinflamatuvar belirteçlerin (NLR, MLR, PLR, Sİİİ, SİİYİ, DNİ, PİİD) tespit edilmesi, postnatal erken dönemde tedavi endikasyonu konulacak hedef hasta grubunun saptanabilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif tasarımlı bu çalışma, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde 2020–2024 yılları arasında izlenen; 32 hafta ve altında doğan, <1500 gram doğum ağırlıklı bebekleri kapsamaktadır. Demografik, prenatal ve postnatal veriler ile 0-1-5 ve 28. gün tam kan sayımı parametrelerinden hesaplanan proinflamatuvar belirteçler kaydedildi. BPD tanısı Jobe ve Bancalari sınıflamasına göre yapıldı. Hastalar BPD yok, hafif, orta, ağır BPD olarak gruplandırıldı. Veriler gruplar arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı ve ROC eğrisi analizleriyle anlamlı belirteçlerin kesme (cut-off) değerleri saptandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 141 olgunun %43,3'ünde BPD gelişmedi; %31,9'unda orta veya ağır BPD saptandı. Ortalama gebelik yaşı 28,10±1,87 hafta, doğum ağırlığı 1068±245 gram idi. NLR, MLR düzeyleri ağır BPD grubunda, BPD'si olmayan ve hafif BPD grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. DNİ değerleri ağır ve hafif BPD grubunda BPD'si olmayan gruba göre istatistiksel anlamlı şekilde yüksek saptandı. Ağır BPD grubunun Sİİİ, SİİYİ ve PİİD düzeyleri, BPD olmayan gruba, hafif ve orta BPD grubuna kıyasla anlamlı şekilde daha yüksek bulundu. Genel olarak, bulgular ağır BPD gelişimini en güçlü biçimde PİİD'in artırdığını, hemoglobin düzeyinin koruyucu etkisi olduğunu ve lökosit düzeyinin sınırlı katkı sağladığını göstermektedir. Sonuç: ÇDDA prematürelerde inflamatuvar hematolojik indeksler, BPD gelişimi ve şiddetinin öngörülmesinde değerli biyobelirteçlerdir. Hemogram üzerinden kolayca hesaplanabilen bu parametreler, klinik risk faktörleriyle birlikte değerlendirildiğinde erken dönemde yüksek riskli bebeklerin tanımlanmasına ve önleyici stratejilerin geliştirilmesine katkı sağlayabilir. Bulguların prospektif çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Bronkopulmoner Displazi (BPD), Proinflamatuvar Belirteçler, Nötrofil Lenfosit Oranı (NLR), Monosit Lenfosit Oranı (MLR), Platelet Lenfosit Oranı (PLR), Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi (Sİİİ), Sistemik İmmün İnflamasyon Yanıt İndeksi (SİİYİ), Delta Nötrofil İndeksi (DNİ), Pan-immun İnflamasyon Değeri (PİİD)