Değişik kalsiyum konsantrasyonu olan periton diyaliz solüsyonlarının U937 monositik hücre dizisi üzerine olan apoptotik etkisi

Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) güvenli ve yaygın kullanım alanı olan renal replasman tedavi metodudur ve hastaları hemodiyaliz merkezlerine devamlı bağımlılıktan kurtarmaktadır. Periton diyaliz pratiğinde iki temel sorun bulunmaktadır: peritonit ve halihazırda uygulanan periton diyaliz solüsyonlarının biyouyumlu olmaması. Bu faktörlerin ikisi de periton membranının uzun süreli bir diyaliz membranı olarak kullanılmasını engelleyen peritoneal fibrozdan sorumludur. Araştırmalar peritonit sıklığının azaltılması ve daha uyumlu periton diyaliz solüsyonlarının üretilmesi konusunda yoğunlaşmıştır. Periton boşluğunda bulunan lokal konakçı savunma mekanizmaları peritoneal infeksiyon gelişimini önlemek için önemli bir rol oynamaktadır. Periton diyalizi solüsyonlarının monositlerin savunma mekanizmaları üzerine olan negatif etkileri bilinmektedir. Apoptozis normal doku homeostazının bir parçasıdır, ancak fizyolojik oranlarının dışına çıkınca hastalıklara neden olabilmektedir. Periton diyaliz solüsyonunda bulunan çeşitli faktörler örneğin kalsiyum, magnezyum, dekstroz konsantrasyonları, pH, osmolalite mezotel hücre apoptozisine neden olmaktadırlar. Mezotel hücre apoptozisi ve diyalizat kalsiyumu ile yapılan in vivo bir çalışmada düşük kalsiyumlu diyalizatta (1.250 mmol/L) apoptozis oranının yüksek kalsiyumlu diyalizata (1.750 mmol/L) göre daha az olduğu bulunmuştur. Bu çalışmada, değişik kalsiyum konsantrasyonu içeren periton diyaliz solüsyonlarının U937 monositik hücre dizisi üzerindeki apoptotik etkisi incelenmiştir. Monositler makrofajların öncü hücresi olmaları ve peritonun konakçı savunması açısından önemli hücreler olması nedeniyle seçilmiştir. Sonuç olarak, 1.500 mmol/L Ca+2 içeren PDF solüsyonları hem kontrol grubuna hem de diğer oranlarda Ca+2 içeren periton diyaliz solüsyonlarına göre daha fazla apoptosis oranına sahiptir. Bunun sebeb olabileceği klinik durumları irdeleyen daha detaylı çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.