Hamstring uzatma cerrahisinin serebral palsi hastalarında kas-tendon hızlarına etkisi

Serebral Palsi (SP), erken çocukluk döneminde görülen, kas spastisitesi ve/veya kontraktür ve yetersiz seçici kontrol nedeniyle yürümede güçlükten oluşan kalıcı bir hareket bozukluğudur. SP hastalarında aşırı diz fleksiyonlu çömelme yürüyüşü, genellikle spastik kasın uzunluğunu veya hızını artırarak yürüyüşü iyileştirdiğine inanılan hamstring uzatma ameliyatı ile düzeltilir. Ancak ameliyat öncesi kısa ve yavaş olmayan hamstring kasları da ameliyat edilebilir. Tez, aşağıdaki hipotezleri test ederek SP'li hastaların ameliyattan sonra yürüyüşlerinin düzelip düzelmediğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır: (i) diz eklemi hareketi ameliyat sonrası düzelmez, (ii) kalça eklemi hareketi ameliyat öncesi bozulmuştur, (iii) yürüyüş sapma indeksi (GDI) ameliyat sonrası artar, (iv) kas uzama hızı ameliyat sonrası değişmeden kalır ve (v) ameliyat öncesi psoas uzatma hızı ameliyat sonrasına göre daha yavaştır. Hamstring uzatma ameliyatı geçirmiş 4 SP'li hastanın 8 uzuvları çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası kas uzama hızı değişiklikleri, yürüme analizi verilerine dayalı olarak ve kas-iskelet sistemi modellemesi (OpenSim) kullanılarak, yaş uyumlu TD çocuklarına (7 katılımcının 14 uzuvları) referansla karşılaştırıldı. Sonuçlarımız, ameliyat sonrası ortalama diz açısal hızının önemli ölçüde değişmediğini gösterdi. Kalça açısal hızında veya GDI'de ameliyatın önemli bir etkisi gösterilmedi. Ayrıca, hamstring kası uzama hızlarında önemli bir değişiklik gösterilmedi. Preoperatif hastaların sadece ikisinde yavaş psoas kası uzama hızı vardı. Sonuç olarak, hamstring kas uzama hızında önemli bir değişiklik olmaksızın diz hareketinde ameliyat sonrası iyileşme sağlandı. Anahtar Sözcükler: Kas Kısalığı, Serebral Palsi, Kontraktür, OpenSim, Hamstring Uzatma Ameliyatı, Spastisite, Psoas, Uzama Hızı