Epimüsküler miyobağdokusal kuvvet iletimi: BTX-A müdahalesi ve kas iğciği duyusal geri bildirimi üzerine içgörüler

İskelet kasları arasındaki mekanik denge, kas-iskelet sistemini bütünüyle saran bağ dokularıyla sağlanır. Kas kasılması, bağ dokuları yoluyla kas kompartmanına yayılan kuvvetler üretir ve epimüsküler miyobağdokusal kuvvet iletimine (EMKİ) olanak sağlar. Bu tez, EMKİ'nin mekanik ve duyusal etkilerini in vivo hayvan deneyleriyle araştırmıştır. İlk olarak, spastisite yönetiminde yaygın olarak kullanılan olan botulinum toksin tip A'nın (BTX-A), tekil kas ve kaslar arası mekanikler üzerindeki uzun vadeli etkileri sıçanlarda incelenmiştir. BTX-A ile indüklenen paralizi devam etmesine rağ- men, elde edilen bulgular bireysel kas düzeyinde klinik amaçlarla çelişmektedir (örn., enjekte edilen kasın pasif kuvvetlerinde %12'lik artış ve hedeflenmeyen iki eklemli kasın kuvvet etkime aralığında distal uçta %15, proksimal uçta %32'lik daralma). Önemli olarak, akut gözlemlerin aksine, EMKİ'de azalma görülmedi. Spastik kas mekaniğinde klinik olarak önemli olan bu durumda, BTX-A'nın etkinliğinin EMKİ üzerindeki etk- ileriyle ilişkili olduğunu belirtmektedir. Bu çalışmalar, BTX-A'nın kas etkileşimleri üzerindeki karmaşık ve kontrolsüz etkilerini vurgulayarak, spastisite yönetiminin uzun vadeli sonuçlarındaki kısıtlara işaret etmektedir. Daha sonra, EMKİ'nin kas iğciği (Kİ) duyusal geri bildirimi üzerindeki etkisi farelerde test edildi. Sinerjist kas stimülasyonu, kaslar arası etkileşimler nedeniyle Kİ afferent ateşlenmesinde anlamlı bir artışa (ort. %53) yol açtı. Kİ yanıtlarındaki değişkenlik, Kİ'lerin kas fiberleri-ekstraselüler matris etkileşimlerinden kaynaklanan kas boyunca lokal uzunluk değişikliklerini algıladığını göstermektedir. Bulgular, spastisite yönetim stratejilerinin optimize edilmesiyle ve EMKİ'nin duyusal-motor entegrasyonundaki rolüyle ilgili içgörüler sağlamaktadır.