32. gebelik haftası ve 1500 gr altında doğan prematüre bebeklerde mortalite ve morbidite tahmininde kullanılan parametrelerin değerlendirilmesi

Amaç; Bu çalışmada CRIB II skoruna eklenen ürik asit, albümin, perfüzyon indeksi, laktat değerlerinin mortalite ve morbidite tahmin gücünü arttırmada etkisi olup olmadığını göstermek amaçlanmıştır. Materyal ve Metot; Çalışmaya Samsun Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurul'u 14.03.2023 tarih ve 2023000087 başvuru numaralı onayı alınarak başlanmıştır. Retrospektif tanımlayıcı bir çalışmadır. 1 Ocak 2018-01 Eylül 2022 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde takip edilen <32 hafta ve <1500g doğan 197 prematüre bebek incelenmiş; prenatal, natal ve postnatal döneme ait veriler anabilim dalımız yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kaydedilmiş hasta verileri ve hastane bilgi yönetim sistemi taranarak retrospektif olarak incelenmiştir. İstatistiksel analizler SPSS for Mac versiyon 26 yazılımı kullanılarak yapılmıştır. Bulgular; Çalışmamıza dahil edilme kriterini karşılayan 197 hasta (erkek n=97, kız n=100) incelenmiştir. Çalışma grubumuzda mortalite oranı %32 idi. Mortalite yönünden; doğum haftası, doğum ağırlığı, kord kan gazı BE, ve CRIB II skoru, PI, kord kan gazı pH, geliş kan gazı pH, geliş kan gazı BE, kord kan gazı laktat, albümin, CRP, HGB, PLT, antenatal steroid, PDA, inotrop yükü, için anlamlı fark saptanmıştır. CRIB II skoru ile albümin ve PI arasında negatif korelasyon, kord kan gazı laktat arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Mortalite yönünden anlamlı saptanan cut off değerleri CRIB II (9,5), PI (1,4), kord kan gazı laktat (3,25), albümin (2,65) idi ve cut off değerlerine göre mortalite yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. Yapılan lojistik regresyon testinde CRIB II ile beraber mortaliteye etkisi anlamlı saptanan değişkenler albümin (p=0,014) ve PI (p=0,015) idi. Sonuç; Bu Çalışmada albümin ve PI parametrelerinin CRIB II skoruna eklenmesinin, skorun neonatal mortalite tahminindeki gücünü artırabileceği saptanmıştır. Neonatal mortalite tahmininde kullanılan parametrelerin optimize edilmesinin ve en uygun parametrelerin seçiminin önemine dikkat çekilmelidir. Anahtar Kelimeler; CRIB II Skor, Prematürite, Parametre, Mortalite