Hastanemiz ameliyathanesinde iş akışı

Giriş: Çalışmamızda ameliyathanenin etkin kullanımını, işlevselliğini, işleyişini, bir hastanın operasyon sürecini, bu süreçteki zaman kayıplarını araştırmak amaçlandı. Yöntem: Araştırmamızda 01.10.2010-31.03.2011 tarihleri arasında 6 ay boyunca Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ameliyathanesinde tüm cerrahi branşlarda elektif olarak operasyon olan hastalar alındı. Bulgular: 01.10.2010-31.03.2011 tarihleri arasında 6 ay boyunca Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ameliyathanesinde operasyon olan 3870 hasta alındı. Bu hastaların yaş ortalaması 41.64±21.56 idi. Hastaların cinsiyete göre dağılımı %52.8?i (n:2043) kadın, %47.2?si (n:1827) erkek idi. Hastaların %84.9 (n:3287) genel anestezi, %15.1 (n:583) rejyonel anestezi uygulandı. Hastane genelinde hasta transport zamanı ortalaması 13.8±8.1 dk, ameliyathane bekleme zamanı ortalaması 18.3±21.6 dk idi. Toplam giriş zamanı ortalaması 32.1±23.2 dk idi. Hastaların %41.7?sinde (n:1613) transport zamanı veya ameliyathane bekleme zamanı uzaması nedeniyle uzamıştır. Buradaki en sık uzama nedenleri transportun meşgul olması, hastanın operasyon odasının boşalmasını beklemesidir. Toplam anestezi zamanı genel anestezi uygulamasında 13.4±7.8 dk, rejyonel anestezi uygulamasında 20.5±8.0 dk?dır. Rejyonel anestezi uygulaması genel anestezi uygulamasından istatistiksel olarak anlamlı uzundur. Hastaların %11.6?sında (n:448) toplam anestezi zamanı uzamıştır. En sık uzama nedenleri zor hava yolu nedeniyle gecikme, zor anatomi nedeniyle gecikme, kateterizasyon nedeniyle gecikme, pozisyon vermede güçlük nedeniyle gecikmedir. Yine yaş ve ASA skoru artıkça anestezi zamanları uzamaktaydı. Hastane genelinde toplam cerrahi zaman ortalaması 106.6±79.5 dk bulundu. Hastaların %3?ünde (n:116) toplam cerrahi zamanında uzamıştır. En sık uzaman nedeni cerrahi ekipman nedeni ile gecikme, radyoloji sonucu beklenmesi nedeniyle gecikme, farklı branştan cerrah beklenmesinden dolayı gecikme idi. Toplam uyanma ve derlenme zamanı genel anestezi için 37.9±16.5 dk, rejyonel anestezi için 19.6±8.8 dk şeklinde idi. Genel anestezi tipinde uyanma ve derlenmezamanı rejyonel anestezi tipine göre daha uzun tespit edildi. Hastane genelinde turnover zamanı ortalaması 16.7±13.6 dk idi. Anestezi tipine göre turnover zamanını değişmemektedir. Sonuç olarak: Ülkemizde ameliyathane etkin kullanımı alanında çalışmalar yoktur. Bundan dolayı çalışmamız bir üniversite hastanesi ameliyathanesindeki iş akışı, işleyişteki aksamalar ve bir hastanın operasyon süreci ile ilgili bir fikir vermektedir. Ülkemizde bu alanda daha çok çalışmaya, hatta maliyet etkinlik analizleri de içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.