Hastaya özgü diz modeli ile ameliyat öncesi ve sonrası simülasyonu ve analizi

Bu çal3mada, cerrahi giri3imi öngörmek amacyla çoklu cisim dinamik tibiofemo- ral model tasarladlk. Diz, tibiofemoral ve patellofemoral olmak üzere iki bölmeli bi- artiküler eklemdir. Patellofemoral eklem kuadriseps kasnn aktif kaslmas srasnda önemli bir i3lev üstlenirken, tibiofemoral eklem hem aktif hem de pasif hareketleri srasnda i3lev üstlenmektedir. Ba§lar ve temas yüzeylerinden olu3an tibiofemoral eklem modelimizde pasif diz eksiyon hareketine odaklandk. Ayrca, iyi yaplandrlm3 klinik prosedürlerin varl§ ve pasif diz eksiyonu içeren verilerin bulunmas do§rulama ve klinik entegrasyon a3amasnda gerekli olan araçlar sa§lad. Kemikler, kkrdaklar ve 15 ba§ içeren anatomik diz eklem modeli tasarladk. Ba§larn gerilimleri, kkrdak ve kemik temas kuvvetleri gibi iç kuvvet etkile3imleri matematiksel modellerle tasarland. Eklem fonksiyonu olarak pasif diz eksiyonu kullanld. Pasif diz eksiyonu, tanm gere§i dize sadece eksiyon-ekstansiyon hareketi uygulanr. Bu hareket hem kadavrada hem de modelde periyodik olarak uyguland. Hareket neticesinde beklenen be3 eklem hareket tepkisi, ikisi açsal ve üçü düzlemsel olmak üzere ortaya çkt. Pearson korelasyo- nu, deneysel ve benzetim pasif diz eksiyonlar arasnda pozitif ve güçlü bir ili3ki ile sonuçland (r>0.89). kili kar3la3trma ile elde edilen lineer regresyon analizi, klinik olarak tanmlanan abdüksiyon-addüksiyon, içe-d3a dönme, mediyo-lateral, öne-arkaya ve yukar-a3a§ diz hareketlerin istatistiksel benzerli§inin anlaml oldu§unu (p < 0.05) gösterdi. çe-d3a dönme benzerli§i R2 = 0.994 says ile en yüksek korelasyona ula3t. Diz laksite de§erlendirme sonu3lar, deneysel veriler ve literatürle uyumludur. Ön çekme testi benzetimi, ön çapraz ba§ (ACL) yrt§nda > 5 mm, sa§lam ACL durumunda ise < 5 mm tibial öteleme ile sonuçland.