İdiopatik parmak ucu yürüyen çocuklar ve bağımsız yürüyebilen diparetik serebral palsili çocuklar arasındaki yürüme parametrelerinin karşılaştırılması

Parmak ucunda yürüme (PY), yürüme fazının ilk temas ve basma fazları sırasında topuk vuruşunun olmaması veya alınamaması olarak tanımlanır. PY, 3 yaşından sonra patolojik kabul edilir. PY paternine neden olabilecek herhangi nörolojik ya da kas iskelet sistemi problemi bulunmadığında idiopatik parmak ucu yürüme (İPY) olarak adlandırılır. Diparetik serebral palsili (DSP) olgularda ise yürümeye başladığı zaman plantarfleksörlerdeki (PF) spastisitesi nedeniyle basma fazı boyunca PY gözlenir. Doğru bir prognoz ve tedavi planı için İPY ve DSP'nin ayrımı oldukça önemlidir. Çalışmanın amacı, 3 Boyutlu (3D) Yürüme Analizi yöntemiyle İPY ile KMFSS 1 seviyesine sahip DSP'li olgularda statik, kinematik ve kinetik parametreleri normal yürüme parametreleri ile karşılaştırmak, İPY ve DSP'nin erken teşhisi ve iki grup arasındaki yürüme parametrelerine ilişkin farklılıkları belirlemektir. Çalışmaya KMFSS seviyesi 1 olan 17 İPY, 15 DSP, 19 sağlıklı toplam 51 olgu dahil edildi. İPY ve DSP arasındaki farkı değerlendirmek için 3D Yürüme Analizi Yöntemi kullanıldı. İlk temas diz fleksiyon açısı gruplar arasında karşılaştırıldığında, Sağlıklı-DSP ve İPY- DSP grupları arasında anlamlı bir fark bulundu (p=.002; p=.001). Basma ortası ayak ilerleme açısı gruplar arasında karşılaştırıldığında, Sağlıklı-DSP ve İPY-DSP grupları arasında anlamlı bir fark bulundu (p=.001; p=.001). Basma ortası maksimum ayak bileği gücü parametresi gruplar arasında karşılaştırıldığında, Sağlıklı-DSP ve İPY- DSP grupları arasında anlamlı bir fark bulundu (p=.001; p=.001). Maksimum diz fleksiyonundan diz ekstansiyonuna geçiş süresine bakıldığında, Sağlıklı-DSP ve İPY- DSP grupları arasında anlamlı bir fark bulundu (p=.001; p=.002). Sonuç olarak, 3D yürüme analizinde elde ettiğimiz kinetik ve kinematik parametrelerin, klinikte İPY ve DSP olgularını ayırt etmek amacıyla kullanılabileceğini, özellikle ilk temasta diz fleksiyon açısı, ayak ilerleme açısı, maksimum ayak bileği gücü ve maksimum diz fleksiyonundan diz ekstansiyonuna geçiş süresi parametrelerinin değerlendirilmesi gerektiğini belirledik. Anahtar Kelimeler: İdiopatik parmak ucu yürüme, parmak ucu yürüme, serebral palsi, 3D yürüme analizi.