Kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanmış ve çocuk yoğun bakım ünitesinde yatmış olan çocuk hastaların klinik bulgu ve laboratuvar tetkiklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Çalışmamızda, hastane içinde veya dışında kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) uygulanmış sonrasında Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde (ÇYBÜ) yatmış olan hastaların, klinik ve laboratuvar özellikleri arasındaki benzerlik ve farklılıkları değerlendirmesi amaçlandı. Çalışmamıza 1 Ekim 2016 ile 1 Nisan 2023 tarihleri arasında KPR uygulanmış, spontan dolaşım sağlandıktan sonra Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÇYBÜ'de yatmış olan 1 ay-216 ay arası hastalar dahil edildi. Hasta verileri hasta dosyalarından, hastane sistemi üzerinden, hasta epikrizlerinden ve ÇYBÜ'ye ait veri tabanından retrospektif olarak elde edildi. Çalışmaya toplam 80 hasta dahil edildi. Hastaların 42'si (%52,5) kız idi ve ortanca yaşları 24 ay idi. Hastalar, hastane içinde arrest olan (%62,5'i) ve hastane dışında arrest olan (%37,5) hastalar olarak iki grupta incelendi. Arrestlerin %83,75'i (n=67) solunumsal, %16,25'i (n=13) kardiyak nedenlerden meydana gelmişti. Arreste sebep olan hastalıklar hastane içinde gelişen kardiyak arrestlerde en sık neden %34 (n=17) oranıyla akciğer hastalıkları, hastane dışında gelişen kardiyak arrestlerde ise %33,3 (n=10) oranıyla boğulmalardı (p=0,006). Hastane içindeki arrestler, hastane dışındaki arrestlere göre daha fazla oranda (%92) tanıklıydı (p<0.01). Hastane içindeki arrestlerde KPR'ye yanıt verme süresi %54'ünde (n=27) ilk 5 dakika, hastane dışındaki arrestlerde ise %53,3'ünde (n=16) 5 ile 15 dakika arasındaydı (p<0,05). Hastaların kan gazı laktat düzeyleri hastane içi arrestlerde, hastane dışı arrestlere göre daha düşüktü (p<0.05). Laboratuvar parametreleri incelendiğinde pH, PaCO2, HCO3, PaO2, Glukoz, LDH, ALT, AST, Sodyum, Potasyum, Üre, Kreatin, WBC değerleri ve koagülasyon parametreleri hastane içi ve dışında anlamlı farklılık göstermiyordu. Kardiyak arrestler hem hastane içerisinde hem de hastane dışında önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. HİKA ve HDKA durumlarında laktat yüksekliği, resüsitasyon süresi, tanık durumu, KPR sırasındaki ventilasyon yolu, arrest sebepleri farklılık gösterebilir. KPR'nin etkin yapılması mortalite ve morbiditeyi azaltmada çok önemlidir. Sadece sağlık personellerinin değil, halkın da KPR konusunda eğitilmesi HİKA ve HDKA arasındaki farkları zamanla azaltabilir.