Mallet Finger cerrahi tedavisinde uygulanan ekstansiyon blok pinleme yöntemi ve sütur anchor ile cerrahi tedavisinin klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması

Amaç: Kemik mallet finger kırıklarının tedavisinde uygulanan Ekstansiyon blok pinleme yöntemi(stopping pin) ile sütur anchor cerrahi tedavi tekniklerinin klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılıp avantaj ve dezavantajlarını, hangi yöntemin daha etkili olduğunu ortaya koymaktır. Hastalar ve Metod: Bu çalışmada retrospektif yöntem kullanılarak 2013-2023 yılları arasında mallet finger kırığı Doyle tip4b ve 4c tanısı almış toplamda 53 hasta incelenmiştir. Bu hastaların 37 tanesine ekstensiyon blok pinleme yöntemi,16 tanesine açık bir cerrahi teknik olan sütur anchor ile tespit yöntemi kullanılmıştır. Çalışma tek merkezli, tek cerrahi ekiple yapılmıştır. Kırık sınıflaması olarak mallet finger kırıklarında genel olarak kabul gören doyle sınıflaması kullanılmıştır. Hastaların cerrahi öncesi ve sonrası radyolojik ölçümleri, kaynama durumu, postop VAS ağrı skorları, üst ekstremite klinik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirmek için de Q-DASH skorlama sistemi ve Crawford kriterleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 53 hastanın yaş ortalaması 29 olarak hesaplandı. Hastaların minimum yaşı 18 maksimum yaşı 58 idi. Ekstansiyon blok pinleme yapılan hastaların yaş ortalaması 30.5 iken sütur ankor yapılan hastaların yaş ortalaması 34.9 idi. Hastaların yaralanma şekli %52.8 basit düşme,%15.1 darp,%13.2 spor yaralanması %13.2 ezilme ve %5.7 iş kazası olduğu tespit edildi. Hastalar Doyle sınıflamasına göre %71.7 tip4b,%28.3 tip4c olduğu tespit edildi. Ekstansiyon blok pinleme hasta grubunda Crawford kriterlerine göre %40.5 inde mükemmel sonuç, %32.4 ünde iyi sonuç olduğu; sütur ankor hasta grubunda ise %12.5 inde mükemmel sonuç,%50 sinde iyi sonuç olduğu görüldü. Genel hasta popülasyonuna baktığımızda en sık etkilenen parmak, %45.3 oran ile 5. Parmak idi. Ekstansiyon blok pinleme hasta grubunda komplikasyon oranı %2.7,sütur ankor hasta grubunda komplikasyon oranı %31.3 olarak ölçüldü. Ekstansiyon blok pinleme hasta grubunda Q-DASH skoru 2.00±2.70, sütur ankor hasta grubunda Q-DASH skoru 3.13±3.48 olarak ölçüldü. Sonuç: Çalışmamızda her iki cerrahi tekniğin klinik ve fonksiyonel olarak iyi sonuçları olduğu görüldü. Ancak Ekstansiyon blok pinleme yönteminin hem daha noninvaziv bir teknik olması, daha az komplikasyon görülmesi, implant maliyetinin daha az olması ve göreceli olarak mükemmel sonuçların daha fazla olması nedeniyle sütur ankor tekniğine göre daha avantajlı olduğu görüldü.