Meme duktal karsinoma in situ tanılı hastalarda C-ERB B2(her-2/neu) ekspresyonunun prognostik değeri

Amaç: Meme kanseri kadınlarda en sık görülen ve en sık mortaliteye yol açan kanserdir. Duktal karsinoma in situ (DKİS) meme kanserinin öncül lezyonudur. Her-2 invaziv meme kanserinde önemli bir prognostik ve prediktif faktördür. DKİS'de Her-2 ekspresyonunun prognostik önemini belirlemek için çalışmalar devam etmektedir. Çalışmamızda DKİS'de Her-2 overekspresyonunun prognostik önemini, Her-2'nin klinik ve patolojik faktörler ile ilişkisini, ipsilateral nüks ve hastalıksız sağkalım ile ilişkili faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 1 Ocak 2005- 31 Aralık 2022 arasında saf DKİS tanısı almış, meme koruyucu tedavi almış 179 hasta değerlendirildi. Bu hastalar yaş, tümör boyutu, nükleer derece, cerrahi sınır, komedo nekroz varlığı, hormon reseptör durumu, Her-2 durumu ve Ki-67 indeksine göre değerlendirildi. Bulgular: 179 hastanın 53'ü Her-2 pozitif, 129 Her-2 negatifti. Her-2 pozitifliği daha büyük tümör boyutu, yüksek nükleer derece, komedo tip nekroz varlığı, östrojen ve progesteron reseptör negatifliği, Ki-67 indeksi yüksekliği ile ilişkili bulundu. 27 hastada ipsilateral nüks görüldü. Bunların 17'si Her-2 pozitif, 10'u Her-2 negatifti. Her-2 pozitif hastalarda Her-2 negatif olanlara göre daha fazla nüks görüldü. Daha büyük tümör boyutu, yüksek nükleer derece, komedo nekroz varlığı, 1 mm'den yakın cerrahi sınır, Her-2 pozitifliği, yüksek Ki-67 indeksi ipsilateral nüks ve daha kısa hastalıksız sağkalım ile ilişkili bulundu. Her-2 pozitif/Ki-67 indeksi yüksek hasta grubunun Her-2 negatif ve Ki-67 indeksi düşük hasta grubuna göre daha fazla nüks ve daha kısa sağkalım ile ilişkili olduğu görüldü. Tartışma ve Sonuç: Her-2 pozitifliği DKİS'de agresif tümör özellikleri ile ilişkili bulunsa da ipsilateral nüks ile ve hastalıksız sağkalım ile ilişkisi tartışmalıdır. Çalışmamızda saf DKİS tanılı hastalarda Her-2 pozitifliği daha agresif tümör özellikleri, daha fazla ipsilateral nüks riski ve daha kısa hastalıksız sağkalım ile ilişkili bulundu.