Serebral palside intraoperatif kas kuvvet datası ile yürüyüş biçimini ilişkilendirmek için hastaya özgü iskelet kas modellemesi

Diz ekstansiyonuna karşı artan patolojik direnç, serebral palside (CP) karakteristik bir patolojik durumdur. Spastik diz fleksör kaslarının aktif ve pasif kuvvetleri, diz hareketini bükülmüş pozisyonlarda tutan yüksek kuvvetlerle ilişkilendirilmiştir. Ancak, bu kuvvetleri doğrudan ölçen çalışmalar nadirdir. Bu çalışmanın amacı (1) spastik kas-tendon kompleksi uzunluğu aralığının sağlıklı kas ile karşılaştırılabilir olup olmadığını ve (2) spastik kas kuvvetinin kas-tendon kompleksi uzunluğunun fonksiyonu olarak nasıl değiştiğini tespit etmektir. Hastalara özgü iskelet kas sistemi modelleri, CP hastalarının yürüyüş analizi verileri kullanılarak OpenSim yazılımı ile geliştirilmiştir. Sonuçlar, hastaların kas-tendon kompleks uzunluğu eğilimlerinin sağlıklı bireylerinkine benzer olduğunu göstermektedir. Minimum ve maksimum MTL arasındaki fark, sağlıklı ST-GRA kasları için sırasıyla %13 ve %8'dir. Bu fark spastik ST kasları için %7 ila %14, ve spastik GRA kasları için %4 ile %9 arasında salınmaktadır. Ek olarak, daha uzun kas-tendon kompleks uzunluklarında daha yüksek pasif ve aktif spastik kas kuvvetleri ölçülmüş, ve toplam kuvvetin baskın bileşenini aktif kas kuvveti oluşturmuştur. GRA için pik aktif kas kuvveti, pasif kuvvetin 5 katından fazladır. ST için, aktif aktif kas kuvveti, pasif kuvvetin yaklaşık 4 katıdır. Bu değerlendirmenin sonucu, spastik kasların mekanik özelliklerinin, sağlıklı kasların özelliklerinden farklı olmak zorunda olmadığıdır. Bu, spastik kasların kısalmış ve mekanik olarak anormal kaslar olarak değerlendirilmesiyle CP hastalarının kısıtlı eklem hareketleri için yapılan açıklamaların basite indirgenmiş olabileceği anlamına gelir.