Priority regions for development assistance for health: An evidence-based approach

Son yıllarda sağlık alanında kalkınma yardımlarının uygunluğu ve hangi kriterlere göre belirleneceği büyük ilgi görmektedir. Bu alanda yapılan çalışmalarda, kişi başına Gayri Safi Milli Hasıla (GSMH)'nın tek indikatör olarak kullanılmasından dolayı kritik sorunlar ortaya çıkmıştır. Bu konudaki en kritik eleştiri, kişi başına düşen GSMH'nin orta gelirli ülkelerin analizlerinde çok büyük sapmalara sebep olmasıdır. Bu ülkeler önemli dezavantajlara sahip olmakla birlikte en yüksek yoksulluk ve hastalık yüküne sahip ülkelerdir. Kişi başına GSMH'nın hesaba katmadığı bazı alternatif çalışmalar literatürde önerilmiştir. Bu tez, önceki çalışmaları temel alarak, kalkınma yardımlarının uygunluğu ve tahsis kararlarında kullanılan verilere dayalı bir metodoloji sunmaktadır. Bu metodoloji, sağlık durumu ölçütlerini (bir nüfusun sağlık ve hastalık düzeyini tahmin eden) ve hastalık yüküne tepki kapasitesi ölçütlerini birleştirir. Bu çalışmada Yeti Yitimine Ayarlanmış̧ Yaşam Yılı sağlık durumunun bir ölçüsü olarak kullanılmaktadır. Kapasite ölçülerini belirlemek için öncelikli olarak literatürde kullanılan ilgili göstergeleri kapsayan bir gösterge kümesi oluşturulmuştur. Bu gösterge kümesini kullanarak, öznitelik seçimi metodu ile daha küçük ve tanımlayıcı gösterge alt kümesi oluşturulmuştur. Son olarak, seçilen göstergelerin modelde kullanılması ile ülkeler için öncelik sıralamayı elde edilmiştir. Önerilen metodoloji, kişi başına GSMH ve önceki çalışmalarla karşılaştırılarak, önerilen metodolojinin üstünlükleri gösterilmiştir. Önerilen yeni hesaplama metodolojisi "hastalık yükü yüksek ülkeleri" ve "aşırı yoksulluk içindeki nüfusu" hedefleyen diğer birçok metodolojiden daha iyidir. Ayrıca, önerilen metodoloji önceki çalışmalarda ele alınmayan yada çözülemeyen bazı endişeleri de kapsamaktadır.