Sıçan kalp nakli modelinde kardiyopleji sıvılarının verici kalbi üzerine etkileri

Çalışmamızda sıçan kalp nakli modelinde farklı kardiyopleji sıvılarının uzamış iskemi döneminde verici kalbine etkileri araştırılmıştır. Bu amaçla, Wistar albino erkek sıçanlara anestezi altında Custodiol, St. Thomas ve del Nido kardiyopleji sıvıları kalp arrest olana kadar uygulanmıştır. İzole edilen kalpler 4 saat soğuk iskemide (4°C) bekletilmiş ve daha sonra sağ ventrikul duvarından elde edilen şeritlerden organ banyosunda izoproteronol-noradrenalin bağlı kasılmalar değerlendirilmiştir. Ayrıca, sağ ventrikül dokusundan ATP, TNF-α, troponin-I ve sialik asit düzeyleri ile MMP-9 aktivitesi ölçülmüştür. Custodiol uygulaması diğer sıvılara göre miyokart kasılmasını (p<0,05, iki grupla da karşılaştırıldığında) ve ATP düzeyini (p<0,001, iki grupla da karşılaştırıldığında) azaltmış, TNF-α düzeyini (p<0,05, iki grupla da karşılaştırıldığında) ve MMP-9 aktivitesini (p<0,05, St. Thomas ile ; p<0,01, del Nido ile karşılaştırıldığında) artırmıştır. Ek olarak, 4. saatin sonunda inkübasyon sıvısında troponin-I düzeyleri Custodiol grubunda artmıştır (p<0,05, iki grupla da karşılaştırıldığında). Bununla birlikte, Custodiol uygulamasında TNF-α düzeyi, MMP-9 aktivitesi ile pozitif (r=0,93, P=0,007), ATP ile negatif (r=-0,91, P=0,01) ilişki göstermiştir. Ayrıca MMP-9 aktivitesi ile ATP düzeyi de negatif (r=-0,9, P=0,01) ilişki göstermiştir. Sonuç olarak; Custodiol kardiyoplejisi kalp dokusunda fonksiyonel ve hücresel hasarı engelleyememektedir. Bu açıdan hücre dışı hedefli kardiyopleji sıvıları hücresel ve fonksiyonel açıdan daha avantajlı olabilir. Kardiyopleji sıvılarının doku koruyucu etkisini değerlendirmek için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.