Sigara ve sigara maruziyetinin sarkopeni ile ilişkisi

Giriş: Sarkopeni, kas kütlesi ve kas fonksiyonunun ilerleyici kaybı ile karakterize geriatrik bir sendromdur. Tedavi edilmediğinde ciddi sosyal ve ekonomik yüklere sebep olmaktadır. Dünyada yaşlı popülasyonun artması ile önem kazanan bir konudur. Bu çalışmada sigara maruziyetinin sarkopeni üzerine etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Akdeniz Üniversitesi Üroloji ve İç Hastalıkları Anabilim Dalları Polikliniklerinde takip edilen 2019-2022 yılları arasında kontrastsız abdominal bilgisayarlı tomografi (BT) çekilen 261 hasta hastane veri tabanından bulundu. Hastalar; Sigara içenler, pasif içiciler ve sigara içmeyenler olarak eşit üç bölündü. On sekiz yaşın altında olan, aktif enfeksiyon öyküsü, malignite tanısı, diyabetes mellitus tanısı, kronik inflamasyon ile giden romatolojik / inflamatuar hastalık tanısı, gebelik durumu olan, potansiyel vücut kompozisyonunu etkileyecek ilaç kullanımı (diüretik, kortikosteroid gibi) olan veya tiroid fonksiyon testlerini etkileyen ilaç kullanımı (beta bloker, amiodaron gibi) olan hastalar çalışmadan hariç tutulmuştur. Kontrastsız abdominal BT ile değerlendirilen bu hastalarda, sigara maruziyetinin Psoas Major İndeks (PMI) üzerinden sarkopeni ile ilişkisi olup olmadığını ortaya çıkarmak için bu retrospektif çalışma planlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya 261 hasta dahil edildi. Sigara içmeyenlerin ortalama yaşı 45±9.9, pasif içicilerde 43.3±9.9, aktif içicilerin yaşı 45.7±9.8 idi. Sigara içmeyenlerin 41'i kadın (%47,1), 46'sı erkek (%52,9), pasif içicilerin 41'i kadın (%47,1), 46'sı erkek (%52,9), aktif içicilerin 28'i kadın (%32,2), 59'u erkek (%67,8) idi. Sigara kullanmayan, pasif ve aktif içici olan gruplar arasında albümin, C-Reaktif Protein (CRP), Alanin Aminotransferaz (ALT), Aspartat Aminotransferaz (AST), Glomerüler Filtrasyon Rate (GFR) değeri anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Sigara kullanmayan, pasif ve aktif içici olan gruplar arasında Total Psoas Alanı (TPA) değeri anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Sigara kullanmayan, pasif ve aktif içici olan gruplar arasında PMI değeri anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Sigara içmeyen 12 (%29) kadın, 24 (%52) erkek; pasif içici 17 erkek (%36,9), 20 kadın (%48,7); aktif içici 25 erkek (%42,3), 9 kadın (%32) sarkopenik saptandı. Gruplar arasında PMI açısından anlamlı (p>0.05) farklılık saptanmamıştır. Sonuç: Sonuç olarak; çalışmamızda farklı sigara maruziyeti olan gruplarda PMI anlamlı farklılık göstermemiştir. Sigaranın vücuda pek çok zararlı etkisi bulunmakla birlikte sarkopeni üzerine etkileri halen önemli bir tartışma konusudur ve bu konuda literatürde net bir uzlaşı bulunmamaktadır. Bu konuda şüphesiz daha fazla araştırmaya gereksinim duyulmaktadır.