Statin kullanan hastalarda hedef LDL oranları ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

ÖZET Çiçekli, A. Statin Kullanan Hastalarda Hedef LDL Oranları ve Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2025. Kardiyovasküler Hastalıklar tüm dünyada mortalite ve morbiditenin başlıca sebeplerinden bir tanesidir. DSÖ verilerine göre Dünyadaki ölümlerin %33,4' ünün sebebi KVH ve buna bağlı komplikasyonlar nedeniyle olmaktadır. Etiyolojiye yönelik edilen sonuçlara göre damar endotel yapısının maruz kaldığı toplam LDL-C kolesterol yükü ile ateroskleroz arasında log lineer ilişki olduğu yönündedir. Biz de çalışmamızda en az altı aydır statin kullanan hastalarda kılavuzların önerdiği hedef LDL-C düzeyine ne sıklıkta ulaşıldığını belirlemek için 334 hasta aldık. Hataları Katılımcıların sadece %12,9'unun Hedef LDL değerlerine ulaştığını gördük. Ayrıca hastalarda dislipidemiye neden olabilecek bazı hastalıkların varlığına baktığımızda %30,2' sinde obezite, %18,0' ında hipotiroidi, %6,9' unda romatolojik hastalık ve %0,9 'unda nefrotik sendrom bulunduğu görülmektedir. Ek olarak katılımcıların %19,7' si halen sigara kullandığını belirtmiş olup, %42,8' i haftada sadece 1 gün 30 dk egzersiz yaptığını belirtmiştir. Hastaların egzersiz durumlarının ayrıntılı değerlendirilmesi ve egzersiz kapasitelerinde iyileşme sağlayacak önlemleri almaya yönelik bilinçlendirilmesi hedeflediğimiz LDL değerlerine ulaşmada faydalı olabileceğini bulduk. Hedef LDL değerlerine ulaşılmamasına rağmen hastaların %23,7' si sadece yüksek yoğunluklu dozunda ilaç kullanıyordu ve katılımcılarımızın %94,9 'u statine ek lipit düşürücü ilaç kullanmadığını tespit ettik. Özellikle Çok Yüksek ve Riskli gruplarda Yüksek Yoğunluklu statinin arttırılabileceğini ve monoterapinin yeterli olmadığı bazı durumlarda statin tedavisine ek olarak Ezetimib ve PSCK9 inhibitörlerinin tedaviye eklenmesinin değerlendirilebileceğini bulduk.Hastaların %4,8'i ilaçla ilgili duydukları kötü yorum sebebiyle ilaçlarını düzenli kullanmıyordu bu bağlamda hekimlerin bu konudaki bilgi dezenerfosmasyonu konusunda hastalarını bilgilendirmesinin bu duruma engel olmada faydalı olabileceğini değerlendirdik.