Uzun dönem antirezorptif ilaç kullanımına bağlı oluşan femur diafiz kırıklarında kaynama probleminin incelenmesi

Uzun Dönem Antirezorptif İlaç Kullanımına Bağlı Oluşan Femur Diafiz Kırıklarında Kaynama Probleminin İncelenmesi Amaç: Amacımız uzun dönem antirezorptif ilaç kullanımına bağlı olarak gelişmiş femur atipik diafiz kırığı olup cerrahi uygunalanan hastalarda kaynamaya etki edebilecek sebeplerin araştırılmasıdır. Metod: Çalışmamızda Ocak 2017 ile Ağustos 2023 tarihleri arasında atipik femur diyafiz kırığı nedeni ile intramedüller çivi ile cerrahi yapılmış olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Bir yıldan daha uzun süreli antirezorptif ilaç kullanımı olan, 60 yaş üstü ve ASBMR (Amerikan Kemik ve Mineralizasyon Çalışma Cemiyeti) tarafından atipik femur tanı kriterlerine uyan 20 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmamızda atipik femur kırığı olup anatomik olarak femur diyafizinde kırığı olan hastalar dahil edilmiş olup bu bölgeye uymayan kırıklar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalar kadın cinsiyetteydi. Çalışmaya alınan 20 hastadan 11'inde kaynama görüldü 9 hastada kaynamada gecikme görüldü. Kaynama görülen ve görülmeyen şeklinde 2 grup oluşturularak, iki grup arasındaki serum Ca, Lomber T skoru, yaş, antirezorptif ilaç kullanım süreleri ve cerrahi sonrası redüksüyonun atipik femur kırıklarında kaynama üzerine prediktif etkileri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 20 hasta yaş, ilaç kullanım süresi T-skoru ve düzeltilmiş ca düzeyi parametreleri açısından değerlendirildiğinde ortalama yaş 75,5 yıl olarak tespit edildi. İlaç kullanım süresi ortalama 68 ay, ortalama T-skoru - 3.7, Düzeltilmiş serum Ca düzeyi ortalama 8,6 olarak görüldü. 11 hastada cerrahi sonrası ile 6 ayda kaynama görüldü (%55), 9 hastada ilk 6 ayda kaynama görülmedi (%45). Sonuç: Kaynama görülen ve kaynama görülmeyen hastalarda t skoru, yaş, ilaç kullanım süresi ve serum ca değerleri açısından değerlendirildiğinde femur atipik kırıklarında kaynama üzerine bu değerlerin prediktif bir etkisi görülmemiştir. Cerrahi sonrası redüksüyon kalitesi ise kaynama üzerine olumlu etkisi olduğu görülmüştür