Yenidoğanda yüksek sarılık değerlerinin gelişimini önlemek için postnatal 6. ve 12. saatte bilirubin kontrolü etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi

Amaç: Yenidoğanda yüksek sarılık değerlerinin gelişimini önlemek için kan grubu uyuşmazlığı olan bebeklerde postnatal 6. ve 12. saatte bilirubin kontrolü etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: 1 Ocak 2020 ile 31 Aralık 2022 tarihleri arasında Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde doğan ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'ne (YYBÜ) postnatal 6. veya postnatal 12. saatteki serum total bilirubin değeri ≥ 5 mg/dl olması nedeniyle yatarak tedavi başlanan bebekler alındı. Hasta verileri hasta dosyasından, hasta epikrizlerinden ve YYBÜ'ne ait veri tabanından retrospektif olarak elde edilmiştir. Bulgular: Toplam 206 hastanın hiçbirisinde yatışında ensefalopati kliniği yoktu. Hastaların hepsine fototerapi tedavisi verilmişti. Hastaların 4 tanesine fototerapi tedavisiyle birlikte İVİG tedavisi verilmişti. Kan değişimi uygulanan hasta yoktu. Taburculuk öncesi bütün bebeklerin nörolojik muayenesi normaldi. Anne ile bebek arasında ABO kan uyuşmazlığı olan hasta sayısı 136 (%66), Rh uyuşmazlığı olan hasta sayısı 43 (%21), hem ABO hem Rh uyuşmazlığı olan hasta sayısı 12 (%6) idi. Sarılık nedeni bilinmeyen hasta sayısı 15 (%7) idi. Postnatal 6. saatte başvuru bilirubin düzeyi ≥ 5 mg/dl olan hasta sayısı 98 (%47,5), 12. saatte başvuru bilirubin düzeyi ≥ 5 mg/dl olan hasta sayısı 108 (%52,5) idi. Hastaların 6. saatteki başvuru bilirubin düzey ortalaması 7,06 ± 1,5 mg/dl, 12. saatteki başvuru bilirubin ortalaması 7,76 ± 1,6 mg/dl, toplam başvuru bilirubin ortalaması 7,43 ± 1,6 mg/dl idi. Hastaların toplam yatış süresi 2,91 ± 1,3 gündü, fototerapi alma süresi 2,46 ± 1 gündü. Sonuç: Postnatal 6.saatte ve/veya 12.saatte bakılan total bilirubin değeri ile tedavi başlanması gereken bebekler erken yakalanabilmektedir. Erken tedavi ile kan değişimi ve bilirubinin santral sinir sistemine olan toksik etkileri önlenebilmektedir. Anahtar kelime: Yenidoğan sarılığı, postnatal 6. saat veya 12. saat, total serum bilirubin.