Alt solunum yolu infeksiyonu ön tanılı çocuklarda Respiratory Syncytial Virusun gerçek zamanlı ters transkriptaz PZR ile araştırılması

ALT SOLUNUM YOLU İNFEKSİYONU ÖN TANILI ÇOCUKLARDARESPIRATORY SYNCYTIAL VİRUS'UN GERÇEK ZAMANLI TERSTRANSKRİPTAZ PZR İLE ARAŞTIRILMASIDr.Aytül DEMİRAĞRSV tüm dünyada bebeklerde ve küçük çocuklarda akut alt solunum yoluinfeksiyonunun en önemli etkeni olup hastaneye yatışı gerektirebilecek kadar şiddetlibronşiolit ve pnömoni tablosuna yol açabilmektedir.Bu çalışmada hastanemiz pediatri servislerine alt solunum yolu infeksiyonu nedeniyleyatırılan iki yaşından küçük 69 çocuğun nazofaringeal aspirat örneklerinde gerçek zamanlıters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu yöntemiyle RSV'nin varlığı araştırılmış ve RSVsıklığı %56.5 oranında saptanmıştır. Ülkemizde yapılan diğer çalışmalarla karşılaştırıldığındayüksek oranda saptanan bu oranın yöntemin duyarlılığından kaynaklandığını düşünmekteyiz.Aynı zamanda bu yöntemle alt gruplar da belirlenmiş ve pozitif örneklerin % 84.5'i RSV Ave % 15.5'i RSV B olarak saptanmıştır. Bu oran epidemilerde her iki grubun da birliktebulunabileceği ve sıklıkla bir grubun daha baskın olduğu genel görüşünü desteklemektedir.Çalışmamızda RSV pozitifliği 6 aydan küçük bebekler ve 6 ay-2 yaş arası çocuklarkarşılaştırıldığında 6 aydan küçük bebeklerde daha sık görüldüğü (%61.8), fakat aralarındaanlamlı bir fark olmadığı saptanmıştır. İnfeksiyonun mevsimsel özelliğine bakıldığında diğerılıman iklimli bölgelerde olduğu gibi bizim bölgemizde de ilkbahar ve kış aylarında RSVinfeksiyonunun sıklığının arttığını görmekteyiz.Sonuç olarak küçük çocuklarda ve bebeklerde önemli morbidite ve mortalite nedeniolan RSV infeksiyonunun hızlı tanısının uygun tedavinin başlanarak gereksiz antibiyotikkullanımının önlenmesi, hastanede yatış süresinin azaltılması ve hastanın kısa sürede izoleedilerek nozokomiyal infeksiyonun önlenmesi açısından gerekli olduğunu düşünmekteyiz. Buamaçla hızlı, duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek olan moleküler yöntemlerin rutin tanıdakullanılmasının yararlı olacağı görüşündeyiz.