Bronşial astmalı çocuklarda egzersiz eğitiminin etkisi

Fizyoterapist Banu Duyar Çalışmamız astmalı çocuklarda egzersiz eğitiminin yerini göstermek ve egzersizin solunum fonksiyonlarının geliştirilmesi ve fonksiyonel kapasiteye olan etkilerini de araştırmak amacıyla planlanmıştır. Bu prospektif çalışma Mart 2000-Mart 2001 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Pediatrik Allerji Anabilim Dalı Polikliniğine başvuran hafif-orta bronşial astma tamsı konup Dokuz Eylül Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokuluna sevkedilen hastalardan 30 olgu randomize edilerek oluşturulmuştur. Olguların egzersiz eğitimi öncesi ve sonrası genel durumu (öyküsü, semptomları, solunum fonksiyonları, kardiyopulmoner ve fonksiyonel kapasitesi, kas iskelet sistemi) değerlendirilmiştir. Olgulara solunum egzersizleri ve genel vücut kuvvetlendirme ve kondisyonunu geliştirmeyi içeren 3 kez/hafta sıklığında 6 hafta süreli egzersiz programı uygulanmıştır. Olguların çalışma sonucunda öksürük ve balgam şikayetlerinde düzelme olmuştur. Egzersiz eğitimi sonucunda göğüs çevre ölçümlerinde en çok artışın subkostal bölgede olmasının yanısıra her üç bölgede istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme görülmüştür. Egzersiz eğitimi sonunda çocukların solunum tipinin geliştiği ve çocukların abdominal solunumu kullandığı görülmüştür. Bir dakika süreye karşı yapılan testlerde en iyi gelişme diafragma için yapılan testte olmakla birlikte tüm testlerde istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme görülmüştür. Hastaların fonksiyonel kapasitelerini değerlendiren 6 dakika yürüme testinde yürüme mesafesi istatistiksel olarak anlamlı derecede artmıştır. Solunum fonksiyon parametrelerini incelediğimizde egzersiz eğitimi sonunda göğüs ekspansiyonunun gelişmesinin yanısıra FVC, FEVİ, FEF %25-75 ve PEF değerleri de anlamlı olarak artmıştır sadece FEVİ /FVC deki azalma istatistiksel olarak anlamlı değildir. Olguların bronşial labilitelerinin saptandığı PEF ölçümleri sonucundaki azalma da anlamlı değildir.Bulguların ışığında bronşial astmalı çocukların düzenli egzersiz eğitiminden solunum fiziksel ve egzersiz kapasitelerinin değiştiği ve egzersiz programlarından klinik olarak yararlandıkları kanıtlanmıştır. Anahtar kelimelenÇocuklarda bronşial astma, egzersiz eğitimi