Bt rehberli kordotominin şiddetli kanser ağrısı üzerine etkisi

Amaç; Bu çalışma, şiddetli ve konvansiyonel tedavilere dirençli kanser ağrılarında, bilgisayarlı tomografi (BT) rehberliğinde uygulanan perkütan kordotomi yönteminin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem; 2019–2024 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Algoloji Kliniği'nde, şiddetli kanser ağrısı nedeniyle BT rehberliğinde kordotomi uygulanan 21 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların işlem öncesi ve sonrası Karnofsky Performans Skalası (KPS), Görsel Analog Skala (VAS) ile ağrı düzeyleri ve opioid (morfin eşdeğer doz) gereksinimleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Kordotomi işlemi sonrası hastaların VAS skorlarında anlamlı azalma (ortalama 10'dan 1'e; p<0,001), opioid dozlarında belirgin düşüş (ortalama 870 mg'dan 205 mg'a; p<0,001) ve KPS skorlarında anlamlı artış (ortalama 38'den 69'a; p<0,001) gözlenmiştir. Akciğer kanserli hasta grubunda da benzer sonuçlar elde edilmiştir. İşleme bağlı gözlenen komplikasyonlar minimal ve geçici nitelikte olmuştur. Sonuç: BT rehberliğinde uygulanan kordotomi, ileri evre kanser hastalarında ciddi ve tek taraflı ağrının kontrol altına alınmasında etkili, güvenli ve yaşam kalitesini artıran bir tedavi seçeneğidir. Uygun hasta seçiminde, özellikle yaşam beklentisi sınırlı olan olgularda bu yöntem önemli bir palyatif girişim olarak değerlendirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Kanser ağrısı, kordotomi, bilgisayarlı tomografi, opioid, palyatif tedavi, VAS, KPS.