Candida türlerinde subinhibitör konsantrasyonda antifungal ilaç uygulamalarının slime faktör oluşumuna etkileri

ÖZETCandida Türlerinde Subinhibitör Konsantrasyonda Antifungal İlaçUygulamalarının Slime Faktör Oluºumuna EtkileriCandida'lar insanların normal florasının bir üyesi olup, doðada yaygın olarakbulunurlar. Konaðın hücresel immünitesinin bozulması, floralı bölgelerdekifizyolojik koºulların veya floradaki mikroorganizma içeriðinin deðiºmesi ile fırsatçımantar enfeksiyonlarına yol açabilirler.Candida'larla oluºan enfeksiyon sıklıðı giderek artmaktadır. Kullanılanantifungal ajanlara direnç görülmesi de önemli bir problem oluºturmaktadır.Bu çalıºmada, klinik örneklerden izole ettiðimiz maya türü mantarlardanCandida'ların tür düzeyinde tanımlanması, slime oluºturanların tesbit edilmesi,antifungal duyarlılık paternlerinin belirlenmesi ve slime oluºumuna subinhibitörkonsantrasyonlarda antifungallerin etkisini amaçladık.Çalıºmada, hastanemiz Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarına01.01.2005 ile 01.09.2006 tarihleri arasında gönderilen çeºitli örneklerden izoleedilmiº toplam 250 Candida suºunun tanımlaması yapılmıºtır. Slime oluºturan 64(%25,6) Candida türü saptanmıºtır. Slime oluºturan türler modifiye tüp adherensmetodu ile belirlenmiºtir. Bunların 41'i C.albicans (%64,1), 13'ü C.glabrata(%20,3), 3'ü C.tropicalis (%4,6), 5'i C.kefyri (%7,8), 1'i C.krusei (%1,6), 1'i C.sake(%1,6) olarak tanımlanmıºtır.Slime oluºturan türlerin Amfoterisin B (Amp-B), Vorikonazol, Itrakonazol veFlukonazole karºı duyarlılıkları mikrobuyyon dilusyon yöntemi ile araºtırılarakincelenmiºtir. Antifungallere duyarlılıkları; Amp-B'ye %98.4, Vorikonazol'e%68.7, Itrakonazol'e % 51.6, Flukonazol'e %53 saptanmıºtır.Ayrıca çalıºmamızda slime oluºturan suºlar için MİK deðerleri ile birlikte ikialt dilüsyonlar da hazırlanmıº ve bu subinhibitör konsantrasyonların slimeoluºumuna etkileri araºtırılmıºtır.Sonuçta; çalıºmamızda antifungallerin subinhibitör konsantrasyonlarında 64Candida türünden Amp-B ile 41 (%64,1)'inin, vorikonazol ile 41 (%64,1)'inin,itrakonazol ile 47 (%73,4)'sinin, flukonazol ile ise 35 (%54,7)'inin inhibe edildiðisaptanmıºtır. Çalıºmamıza göre antifungaller subinhibitör konsantrasyonlarda slimeoluºumunu % 64,1 oranında inhibe etmiºtir.Candida,Slime faktör,Anahtar Sözcükler: Antifungal Duyarlılık,Flukonazol, Vorikonazol, Itrakonazol, Amfoterisin B