T1a glottik larinks kanserlerinde cerrahi ile radyoterapinin onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması

Larinks kanserinin hastalar üzerindeki psikososyal etkileri oldukça fazladır. Konuşma, nefes alma ve yutma zorlukları bu etkilerden sadece birkaçıdır. T1a glottik larinks karsinomu, tek bir vokal kord ile sınırlı olan ve çevresindeki yapıları içermeyen lokalize bir kanserdir. Bu erken evre larinks kanserinin tedavisi, öncelikle tümörü etkili bir şekilde tedavi ederken ses kalitesi ve yaşam kalitesini korumayı amaçlar. T1a glottik larinks karsinomunun tedavi seçenekleri arasında endoskopik kordektomi, laringofissür kordektomi ve radyoterapi yer alır. T1a glottik larinks karsinomu tedavisinin onkolojik sonuçları hangi tedavi yöntemi seçilirse seçilsin çok iyidir. Bu çalışmada T1a glottik larinks karsinomlu hastaların cerrahi ile radyoterapi sonrası onkolojik, ses kalitesi ve yaşam kalitesi sonuçlarını karşılaştırdık. Onkolojik sonuçlar için cerrahi grubunda 35, radyoterapi grubunda 55 hasta; akustik analiz için cerrahi grubunda 22, radyoterapi grubunda 25 hasta; yaşam kalitesi için cerrahi grubunda 25, radyoterapi grubunda 26 hasta çalışmamıza alındı. Çalışmamızda endoskopik kordektomiden en az 3 ay sonra, radyoterapiden en az 13 ay sonra, laringofissür kordektomiden en az 18 ay sonra akustik analiz ve yaşam kalitesi değerlendirmeleri yapıldı. Cerrahi grubun akustik analiz sonuçları radyoterapiden daha kötü olmasına rağmen genel olarak olumlu ses ve yaşam kalitesi sonuçları alındı. Onkolojik sonuçlar içinde lokal kontrol oranı cerrahi grupta daha iyi olmasına rağmen hastalığa özgü sağ kalımda fark saptanmadı. Sonuç olarak onkolojik ve fonksiyonel sonuçlar açısından cerrahi ve radyoterapi tedavi T1a glottik kanserli hastaların tedavisinde kullanılabilir. Tedavi seçimi cerrah ve hastanın tercihi, hastanın genel sağlık problemleri, uygun ekipmanlara sahip olmaya göre değişmektedir. Anahtar kelimeler: Laringeal neoplaziler; vokal kordlar, cerrahi; sağkalım analizi; ses kalitesi; yaşam kalitesi.