Hemodiyaliz hastalarında malnütrisyon gelişme durumunun tespit edilmesi

Bu çalışmanın amacı, kronik böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda malnütrisyon gelişme durumunun tespit edilmesidir. Çalışma; Nisan 2016 – Ağustos 2016 tarihleri arasında, yaşları 23 – 94 arasında olan, 124'ü kadın ve 157'si erkek toplam 281 yetişkin hasta ile gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya katılan hastalara malnütrisyon taraması literatürde bulunan yöntemlerden bazıları kullanılarak yapılmıştır. İlk olarak güvenilirlik analizi Ek - 6 da verilmiş olan bir anket uygulanmıştır (Ek - 4). Bu anket içerisinde sorulan serum albümin, total kolesterol, kan üre azotu ve serum kreatinin seviyeleri hastaların tedavi gördükleri diyaliz merkezlerinde her ay düzenli olarak bakılan kan tahlili sonuçlarından alınmış ve bu değerlere göre hastada malnütrisyon olup olmadığı tespit edilmiştir. Daha sonrasında, ESPEN'in de hastalarda malnütrisyon tarama aracı olarak kullanılmasını önerdiği test olan NRS 2002 testi (Ek - 5) hastalara uygulanmıştır. Hastalardan alınan kan örneklerinin sonuçlarına göre; serum albümin standardına göre hastaların %65.8'inde, serum kreatinin standardına göre hastaların %76.5'inde, plazma kolesterol konsantrasyonu standardına göre hastaların %33.6'sında malnütrisyonun yüksek oranda varlığı tespit edilmiştir. Kan üre azotu standardına göre ise hastaların sadece %1.1'inde malnütrisyon olduğu görülmüştür. NRS 2002 testinin sonuçlarına göre; araştırmaya katılan hastaların %12.5'inde hafif malnütrisyon,%17.4'ünde orta şiddette malnütrisyon,%14.9'unda ağır malnütrisyon olmak üzere %44.8'inde malnütrisyon tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Malnütrisyon, hemodiyaliz, NRS 2002, albümin, kolesterol