Disgrafi problemi olan çocuklarda üst ekstremite motor eğitiminin yazı yazma üzerine etkisi

ivÖZETÇinar Özdemir Ö., Disgrafi problemi olan çocuklarda üst ekstremite motoreğitiminin yazı üzerine etkisi Abant İzzet Baysal Üniversitesi Sağlık BilimleriEnstitüsü Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Programı Yüksek Lisans Tezi, Bolu,2006.Bu çalışma, normal okullarda eğitim gören çocuklarda, üst ekstremite proksimal vedistal kaslarının çalıştırılmasının yazı yazma okunaklılığı üzerine etkisini belirlemekamacıyla planlanmıştır. Bu çalışmaya Bolu ilinde bulunan Milli Egemenlikİlköğretim okulu ve Kültür İlköğretim okulu'nda eğitimlerini sürdüren 87 bireykatılmıştır. Bireyler randomize edilerek 16 birey distal eğitim grubu, 17 bireyproksimal eğitim grubu, 18 birey distal-proksimal eğitim grubu, 17 birey yazısıçirkin olan kontrol grubu, 19 birey yazısı güzel olan kontrol grubu olmak üzere 5gruba ayrılmıştır. Çalışmanın başlangıcında eğitim ve kontrol gruplarındakibireylerin yazı okunaklılıkları, kas kuvvetleri, ince el becerileri, kavrama kuvvetlerideğerlendirilmiştir. Ölçümler 8 hafta sonunda tekrar yapılmıştır. Distal, proksimalve distal-proksimal eğitim grupları her seans 30-45 dk. olmak üzere haftada 3 kez vetoplam 8 hafta eğitim programına alınmıştır. Kontrol grupları ise herhangi bir eğitimprogramına katılmamıştır. Olguların çalışma sonrasındaki değerlendirmelerinde,distal, proksimal ve distal-proksimal eğitim gruplarının yazı okunaklılığı, kaskuvveti, ince el becerileri, ince ve kaba kavrama kuvveti değerlerinin anlamlı olarakarttığı görülmüştür (p<0,05). Distal eğitim grubunun ve distal-proksimal eğitimgrubunun el bileği fleksiyon ve ekstansiyonundaki gelişmeler, üst ekstremite eğitimgrubuna göre anlamlı olarak artmıştır. Omuz ve dirsek grubu kas kuvvetindekigelişmeler ise proksimal eğitim grubu ve distal-proksimal eğitim grubunda, distaleğitim grubuna göre daha fazla artış göstermiştir. Eğitim öncesi ve eğitim sonrasıdeğerlendiren yazı okunaklılık skorları incelendiğinde harf ve kelime okunaklılıkdeğerlerinde eğitim gruplarının üçünde de anlamlı gelişmeler gözlendi (p<0,05).Eğitim gruplarının eğitim öncesi ve sonrası değerlendirilen ince ve el beceriölçümleri incelendiğinde üç eğitim grubunda da anlamlı gelişmeler gözlendi. Tümgruplar kendi aralarında karşılaştırıldığında anlamlı fark gözlenmedi (p>0,05).vÖlçümler sonunda distal eğitim grubunda en fazla el becerileri ve el kas kuvvetinde,proksimal eğitim grubunda proksimal kaslarda ve distal-proksimal ekstremitegrubunda hem proksimal hem de distal kaslarda ve el becerilerinde anlamlıgelişmeler gözlendi. Yazı yazma becerisi proksimal kas stabilizasyonu ve elbecerilerinin koordineli şekilde yapılması ile gerçekleştiğinden, yazı yazmabecerisini geliştirmek için hem proksimal hem de distal kasların birlikte çalıştırılmasıgerektiği sonucuna varıldı.Anahtar Kelimeler: Yazı, değerlendirme, ince motor beceriler, fizyoterapi, disgrafi