Geriatrik hastalarda ortostatik hipotansiyonun kognitif fonksiyonlar ile ilişkisi

Ortostatik hipotansiyon yatar pozisyondan ayağa kalktıktan sonraki 3 dakika içerisinde sistolik kan basıncında en az 20 mmHg veya diastolik kan basıncında en az 10 mmHg düşüş olarak tanımlanır. Ortostatik hipotansiyon ve kognitif fonksiyonların ilişkisini inceleyen çalışmalar mevcut olmakla birlikte net sonuç elde edilememiştir. Bu çalışmanın amacı geriatrik yaş grubunda saptanan ortostatik hipotansiyonun kognitif fonksiyonlar ile ilişkisini araştırmaktır. Çalışmaya Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Geriatri Bilim Dalı polikliniğine başvuran 200 hasta dahil edilmiştir. Çalışmadan bilinen demansı, major depresyonu, kontrolsuz hipertansiyonu ve deliryum kliniği olan hastalar dışlanmıştır. Tüm hastaların yatar pozisyonda ve ayakta iken 1, 3, 5. dakikalarda kan basınçları ölçülmüştür. Tüm hastalara geriatrik değerlendirme ile birlikte nöropsikiyatrik testler uygulanmıştır. Gönderilen laboratuvar testleri kayıt altına alınmıştır. Sistolik kan basıncı 20 mmHg veya daha fazla düşüş veya diastolik kan basıncında 10 mmHg veya daha fazla düşüş ortostatik hipotansiyon olarak kabul edilmiştir. Analizler sonrasında ortostatik hipotansiyon saptanan hastaların sayısı 47(%23,5) olarak hesaplanmıştır. Ortostatik hipotansiyon saptanan hastaların MMSE (Mini Mental Durum Değerlendirme Testi), QMCI (Hızlı Hafif Kognitif Bozukluk Tarama Testi), MOCA (Montreal Kognitif Değerlendirme Ölçeği), iz sürme testi A, sayı menzili testlerinden daha düşük skorlar aldığı görülmüştür. Testlerin alt grupları ayrıca incelenmiştir. Bu çalışma ortostatik hipotansiyonu olan geriatrik hastalarda kognitif fonksiyonların ortostatik hipotansiyon saptanmayan hastalara göre daha zayıf olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Ortostatik, hipotansiyon, kognitif