İmplantasyon başarısızlığı olan infertil hastalarda endometrial reseptivitenin incelenmesi

Amaç: Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan infertil hastalarda, endometrial reseptivitenin transkriptomik imzasının tanımlanmasında kullanılan ERA (Endometrial receptivity array) testi ile yapılan kişiselleştirilmiş embriyo transferinin sonuçlarının belgelenmesi ve gebelik oranları üzerine etkisinin araştırılması hedeflenmiştir. Metod: Bu çalışma retrospektif gözlemsel bir çalışmadır. Haziran-2017 ve Nisan-2020 tarihleri arasında öel bir IVF kliniğe başvuran 22-42 yaş arası, iki veya daha fazla taze veya dondurulmuş embriyo transferi yapılan, implantasyon başarısızlığı olan 60 kadın çalışmaya alınmıştır. Bu çalışma Biruni Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu Başkanlığı tarafından onaylanmıştır. Bulgular: NGS yapılmış ve sağlıklı embriyo transferi yapılan hastalardan ERA sonucu 'pre-reseptif' olan 23 kadından 17'sinde β-hCG değeri pozitif çıkmıştır. Blastokist embriyo transferi yapılmış ve ERA sonucu 'pre-reseptif' olan 12 kadından 11'inde β-hCG değeri pozitif çıkmıştır. Üçüncü gün embriyo transferi yapılmış ve ERA sonucu 'pre-reseptif' olan 4 kadından 2'sinin β-hCG değeri pozitif çıkmıştır. ERA sonucu 'reseptif' olan 21 kadından 12'sinde β-hCG değeri pozitif çıkmıştır. Sonuç ve yorum: Tüm hastalara ERA testi yapılmış ve özellikle ERA sonucu 'pre-reseptif' olanlarda yapılan embriyo transferlerinin 'kişiselleştirilmiş bir implantasyon penceresi' zamanlamasına göre yapılması sonucunda daha önce yapılan embriyo transferlerinde implantasyon başarısızlığı olduğu bilinen hastaların gebelik oranlarında iyileşme görülmüştür. İmplantasyon başarısızlığı olan hastalarda ERA testinin rolünün daha iyi aydınlatılması için daha büyük prospektif ve randomize çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Endometrial Receptivity Array (ERA), Endometrium, İmplantasyon Başarısızlığı, İmplantasyon Penceresi.