İnflamatuvar barsak hastalıklarında görülen solunum fonksiyon testi değişiklikleri

ÖZETAmaç: Bu çalışmada akciğer hastalığı öyküsü ve semptomu olmayan, akciğer grafilerindepatolojik bulguya rastlanmayan inflamatuvar barsak hastalarında, solunum fonksiyon testi(SFT) değişikliklerinin araştırılması ve bu değişikliklerle inflamatuvar barsak hastalıklarının(İBH) tipinin, aktivitesinin ve aminosalisilat (5-ASA) tedavisinin ilişkisinin belirlenmesiamaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: Çalışmaya, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniğiizlemindeki 30'u ülseratif kolit (ÜK), 10'u Crohn hastalığı (CH) olan toplam 40 İBH hastasıve 30 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu alındı. ÜK ve CH hastaları ile kontrol grubununyaş ve cinsiyet dağılımları benzerdi. ÜK ve CH hastaları arasında, hastalıklı yaşam süreleriaçısından fark saptanmadı. Hastaların tanıları; öykülerine, klinik, endoskopik bulgularına veendoskopik biyopsi örneklerinin patoloji raporlarına göre konmuştu. ÜK hastalarında hastalıkaktivitesi Truelove-Witts Kriterleri ile, CH hastalarında hastalık aktivitesi Crohn hastalığıaktivite indeksi (CHAİ) ile değerlendirildi. Hastalıklarının aktivasyon dönemlerindeçalışmaya alınan ve SFT uygulanan hastalar klinik olarak remisyona girdikten 3 ay sonratekrar SFT ile değerlendirildi.Bulgular: Aktivasyon dönemlerinde 30 ÜK hastasının 17'sinde (%56) ve 10 CHhastasının 5'inde (%50) en az bir parametrede olmak üzere SFT anormalliği saptandı. Aynıhastaların remisyon dönemlerinde ise 30 ÜK hastasının 5'inde (%17) ve 10 CH hastasının2'sinde (%20) en az bir parametrede olmak üzere SFT anormalliği bulundu. İBH'ninaktivasyon dönemindeki hastaların FVC, FEV1, RV/TLC, DLCO ve DLCO/VA değerleriaynı hastaların remisyon dönemindeki değerlerine göre anlamlı derecede bozuk bulundu(hepsi için p<0.01). İBH'de görülen SFT anormalliklerinin hastalık türünden (ÜK veya CH)ve 5-ASA tedavisinden (alıyor veya almıyor) etkilenmediği ancak hastalık aktivitesinden(aktif veya remisyonda) anlamlı derecede etkilendiği belirlendi.Sonuç: İBH'de, solunumsal semptom ve akciğer grafisi bulgusu olmadan SFTbozuklukları gelişebilir. İBH'nin aktivasyon döneminde SFT anormalliklerinin şiddet vesıklıkları artmaktadır. Bu nedenle SFT İBH'nin non invaziv aktivasyon belirleyicilerinden biriolarak kullanılabilir ve latent solunum sistemi hastalıklarına erken tanı konulmasınısağlayabilir.41