İskemik serebrovasküler hastalıklarda homosisteinin rolü

SKEM K SEREBROVASKÜLER HASTALIKLA HOMOS STE N N ROLÜ*Gazi Universitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim DalıG R Ş: Stroke, günümüzde özellikle gelişmiş ülkelerde ölüm sebepleri arasında üçüncü sıradayer almaktadır. Stroke sonrası kalan kognitif ve motor sekeller, üretken bireyleri, psikolojik,fizyolojik ve sosyal açıdan bağımlı hale getirir. Bu durumun ülkeler ekonomisine etkisideoldukça yüksektir. Bu çalışma, iskemik serebrovasküler hastalık için homosisteinyüksekliğinin bağımsız bir risk faktörü olup olmadığını belirlemek amacıyla yapılmıştır.MATERYAL, METOD: Bu çalışma; Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim DalıErişkin Acil Serviste yapılmıştır. Çalışma kontrollü, prospektif bir çalışmadır. statistik verilerideğerlendirmede Kolmogorov-Smirnov , Shapiro-Wilk, Student's T testi Ki-kare ve Fisher'sExact testleri uygulanmıştır.BULGULAR: Çalışmaya 83 erişkin hasta ile 41 kişilik gönüllü kontrol grubu alınmıştır. nmerisk faktörlerinden, hastaların özgeçmişinde hipertansiyon hikayesinin olması ve fizikmuayenede saptanan yüksek kan basıncı ile inme arasında istatistiksel anlamlı bir ilişkisaptanmıştır(p<0,01). Doğal antikoagülanlardan proteinC (PC) ve antitrombinIII (AT-III)aktivitesindeki azalma ile inme arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0,05).Hasta ve kontrol grubunda özgeçmişinde atriyal fibrilasyon bulunması ile stroke arasındaistatistiksel anlamlı bir ilişki görülmezken, acil servise başvuran çalışma grubundakihastaların çekilen EKG'sinde saptanan atriyal fibrilasyonla stroke arasında istatistikselanlamlı bir ilişki saptandı(p<0,05).Homosistein seviyeleri, hasta ve kontrol grubunda karşılaştırıldığında hasta grubunda ileriderecede yüksek olduğu görülmüştür(p<0,05).TARTIŞMA: Serebrovasküler hastalık gibi yüksek morbidite ve mortaliteye sahip olan birhastalıkta hiperhomosisteinemi bağımsız bir risk faktörüdür ve hiperhomosisteineminin erkendönemde saptanması ve tedavi edilmesi ile inme riskinin azaltılabileceği düşüncesindeyiz.