Ivf(in vitro fertilizasyon) için kontrollü over stimülasyonu yapılan hastalarda progestin primed(PPOS) ve GnRH antagonisti protokollerinin etkinliğinin karşılaştırılması

GĠRĠġ VE AMAÇ: Bu çalıĢmada, erken LH dalgalanmalarının önlenmesi amacıyla GnRH antagonistleri veya progestin primed overyan stimülasyon (PPOS) yöntemleri kullanılarak COS uygulanan hastalarda prematür ovulasyon oranları, elde edilen oosit sayıları, geliĢen yüksek kaliteli embriyo sayıları ve bu embriyolarla gerçekleĢtirilen embriyo transferleri sonrasında elde edilen canlı gebelik sonuçlarının karĢılaĢtırılması hedeflenmiĢtir. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2022 – Mart 2024 tarihleri arasında, Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Yardımcı Üreme Teknikleri Merkezine baĢvuran, 18 yaĢından büyük, 43 yaĢından küçük, IVF için kontrollü over stimülasyon yapılan hastalardan PPOS ve GnRH antagonist protokol uygulanan, dıĢlama kriterlerini karĢılayan 200 hasta çalıĢmaya dahil edildimiĢtir. Ardından bu hastalardan elde dilen toplam oosit, MII oosit, 2PN fertilizasyon sayıları, toplam embriyo kaliteleri, beta HCG pozitifliği, canlı gebelik sonuçları, OHSS oranları, kullanılan gonadotropin dozları ve süresi gibi parametreler değerlendiriĢmiĢtir. BULGULAR: Hasta gruplarının yaĢ, vücut kitle indeksi, embriyo transfer yaĢı, transfer edilen embriyo sayısı, endometrial kalınlık, infertilite süresi, FSH, AMH, PRL, TSH ve T4 düzeyleri gibi parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı olan bir fark bulunmamıĢtır. (P˃0.05). PPOS protokolü, GnRH antagonist protokolü arasında toplanan oosit sayısı bakımından fark olsa da yüksek kaliteli embriyo ve klinik canlı gebelik oranları açısından benzer oranlara sahiptir. SONUÇ: Bu çalıĢma, infertilite tanısı ile IVF uygulanan hastalarda GnRH antagonist tedavi protokolünün günlük enjeksiyon gerektirmesi ve maliyetinin yüksek olmasına karĢın, yeni bir tedavi yöntemi olarak tanımlanan PPOS protokolünün kullanım kolaylığı ve daha düĢük maliyeti ile dikkat çektiğini ortaya koymaktadır. Bunun yanında, PPOS protokolünün toplanan oositlerin kalitesini olumsuz etkileyebileceği ve embriyo kalitesini ve gebelik oranlarını azaltabileceği yönündeki endiĢelere rağmen, iki protokol arasında bu sonuçlar açısından belirgin bir fark olmadığı görülmüĢtür. Anahtar Kelimeler: GnRH antagonistleri, oosit toplama, progestin