Karotis ve koroner arter hastalığı birlikteliğinde uygulanan kombine ve aşamalı cerrahi prosedürlerin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde karotis ve koroner arter hastalığı birlikteliğinde uygulanan konkomitan ve aşamalı cerrahi prosedürlerin orta dönem sonuçları karşılaştırılması amaçlandı. Materyal metod: Çalışmaya Bezmialem Vakıf Üniversitesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde Ocak 2012 - Şubat 2016 tarihleri arasında karotis ve koroner arter hastalığı tanılarıyla opere edilen 37 hasta dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. N1 konkomitan karotis endarterektomi(CEA) ve koroner bypas(CABG) yapılan 22 hasta, N2 ise aşamalı (önce CEA, sonra CABG) cerrahi yapılan 15 hastadan oluşmaktaydı. Preoperatif hemodinamik yönden stabil, unstabl anjinası olmayan veya acil CABG gerekmeyen hastalara aşamalı cerrahi prosedür uygulandı. Hastaların perioperatif morbidite ve mortalite ile orta dönem takip sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Preoperatif demografik veriler açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu(p>0.05). İki grupta da erken mortalite gözlenmedi. İki grupta da major stroke, peroperatif myokard infarktüsü ve yara yeri enfeksiyonu gözlenmedi. Minor nörölojik olay açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu(p>0.05). Postoperatif 6. ayda iki grupta da restenoz saptanmadı. Postoperatif 12. ayda her iki grupta birer hastada 50-69% oranında karotis restenozu saptandı. Sonuç: Hastanın klinik önceliğine göre karotis arter şantı kullanılarak aşamalı veya sternotomi öncesinde karotis endarterektomi tamamlanarak kombine cerrahi girişim güvenle uygulanabilir.