Kliniğimizde kronik hepatit B tanısı ile takip edilen hastaların takip ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç:Kronik hepatit B (KHB), dünya genelinde önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Antiviral tedavide Entekavir, Tenofovir DisoproksilFumarat (TDF) ve Tenofovir Alafenamid (TAF) en sık kullanılan ajanlardır. Bu çalışmada; KHB tanısı ile izlenen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri değerlendirilerek, kullanılan antiviral tedaviye (TDF, TAF, Entekavir) göre farklılıkların ortaya konması ve bazı parametrelerin tedavi başarısını öngörmedeki etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:01.07.2020-23.08.2024 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bakanlığı Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği'ne başvuran 150 KHB tanılı hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalara ait demografik, klinik ve laboratuvar verileri hastane bilgi sisteminden temin edilmiştir. Hastalar kullandıkları antiviral ajana göre üç gruba ayrılmıştır (TDF, TAF, Entekavir). Gruplar arası karşılaştırmalarda Kruskal Wallis H testi, One-Way ANOVA ve post-hoc testler kullanılmıştır. Tedavi başarısını öngören değişkenleri belirlemek amacıyla ROC analizi yapılmıştır. Bulgular:Çalışmaya katılan 150 hastanın %66'sı erkek, %34'ü kadındı ve yaş ortalaması 47,66±13,60 idi. TDF en sık kullanılan tedavi ajanıydı (%76). HBV DNA'nın ortalama negatifleşme süresi TDF grubunda 6,5 ay, TAF grubunda 9 ay, Entekavir grubunda ise 12 ay olarak belirlendi. Tedavi başarısını öngörmede anlamlı bulunan laboratuvar parametreleri: başvuru HBV DNA (cut-off: 5.394.500 IU/mL), güncel PLT (cut-off: 170.000/mm³), güncel ALT (cut-off: 34,5 IU/L) ve güncel albümin (cut-off: 3,95 g/dL) idi (p<0,05). Tedavi başarısı genel olarak %98,7 oranında elde edildi. Sonuç:TDF, daha erken virolojik yanıt sağlaması nedeniyle tedavi başarısında öne çıkmıştır. Tedavi başarısını öngörmede özellikle ALT, PLT ve albümin gibi kolay erişilebilir laboratuvar parametrelerinin etkili olduğu görülmüştür. Bu bulgular, KHB tedavisinde bireyselleştirilmiş yaklaşımın önemini vurgulamakta ve başlangıç laboratuvar değerlerinin tedavi yönetiminde dikkate alınması gerektiğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler:Kronik Hepatit B, Tenofovir, Entekavir, Antiviral Tedavi, HBV DNA, ALT, Albümin, Tedavi Başarısı