Koroner bypass uygulanan hastalarda preoperatif-postoperatif nötrofil/lenfosit oranı ve trombosit/lenfosit oranının mortalite üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Giriş ve Amaç: Elektif şartlarda koroner bypass operasyonu geçiren hastaların preoperatif-postoperatif nötrofil/lenfosit (NLO) ve trombosit/lenfosit (PLR) oranlarının mortalite üzerine olan etkileri araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesinde 2012-2016 yılları arasında elektif şartlarda koroner bypass uygulanan 30-88 yaş arasında 500 hastanın preoperatif-postoperatif nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit oranlarının mortalite üzerine olan etkileri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların %69,5'i erkek, %30,5'i kadın olduğu saptandı, %3,6'sı <40 yaş ve altı, %40'ının 41-60 yaş arası, %56,4'ünün de >60 yaş ve üstü olduğu görüldü. Çalışmaya alınan hastaların 455'inin (%91) şifa ile taburcu edildiği, 45' inin de (%9) ex olduğu saptandı. Hastaların cinsiyetleri ile mortalite oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu görüldü (p<0,05). Preoperatif dönemdeki değerlerin mortalite üzerindeki etkisi araştırıldığında; Nötrofil, trombosit/lenfosit, üre, kreatin, hemoglobin ve serbest T3 puan ortalamaları mortalite durumuna göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir (p<0,05). Nötrofil, trombosit/lenfosit, üre ve kreatin değerleri ortalaması; ex olan hastalarda daha yüksek iken hemoglobin ve serbest T3 değerleri daha düşüktür. Postoperatif dönemdeki değerlerin mortalite üzerindeki etkisi araştırıldı. Trombosit, trombosit/lenfosit, üre ve kreatin puan ortalamaları mortalite durumuna göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir (p<0,05). Hastaların taburculuk öncesi ölçülen laboratuvar değerlerinin mortalite durumuna göre farklılık gösterip göstermediği araştırıldı. Buna göre lenfosit, nötrofil, trombosit, trombosit/lenfosit, üre, kreatin ve lökosit değerleri mortalite durumuna göre anlamlı farklılık göstermiştir (p<0,05). Sonuç: Preoperatif NLO ve PLR değerlerinin basit ve ucuz testler olduğu evrensel olarak bilinmesine rağmen, çalışmamızda sadece preoperatif PLR yüksekliğinin bypass ile operasyona alınan hastalarda kısa dönem mortalite ve morbidite açısından anlamlı bilgi sağladığı görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Koroner Bypass, Preoperatif, Nötrofil/Lenfosit, Trombosit/Lenfosit, Mortalite.