Kötü prognostik faktörlere sahip lokal ileri evre veya metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (khdak) palyasyonun sağlanmasında 10 x 3 gy radyoterapi şemasında tümör volüm değişikliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Kötü prognostik faktörlere sahip evre III ve evre IV KHDAK'lu hastaların büyük bir çoğunluğuna intratorasik semptomların palyasyonu amacıyla palyatif torasik radyoterapi uygulanmaktadır. Bu çalışmanın amacı palyasyon sağlanan hastalarda radyoterapi süresince gözlenen GTV değişikliklerini belirlemek ve normal dokuları olabildiğince korumaktır. Kliniğimizde Haziran 2010 - Nisan 2011 tarihleri arasında palyatif torasik radyoterapi uygulanmış KHDAK'lu 20 hasta değerlendirildi. Tedavi öncesi ve 5. günlerde alınan BT görüntülerinde kontürleme işlemi yapılıp her bir hasta için tedavi süresince olan tümör değişiklikleri için retrospektif olarak adaptif ve adaptif olmayan planlamalar yapıldı. GTV'de ortalama volüm azalması %15.9 (-7.7- 41.5) olarak saptandı. Adaptif planlama ile ortalama GTV, PTV ve alan boyutundaki azalmanın riskli normal doku dozlarında istatistiksel anlamlı avantajı olmadı. Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlu olgularında tümör hacmindeki küçülme ile yapılacak adaptif planlamanın palyatif radyoterapideki toksisitenin azaltılmasına yönelik katkı sağlayabileceği düşünülmemektedir.