Kronik Mekanik Bel Ağrısında Konnektif Doku Masajı ve Klasik Masaj Yöntemlerinin Ağrı, Esneklik, Yeti Yitimi, Yaşam Kalitesi ve Otonomik Yanıtlar Üzerindeki Etkilerinin Karşılaştırılması: Randomize Çalışma

ÖZ: Kronik mekanik bel ağrısı (KMBA), lumbar bölgede belirli bir neden olmaksızın en az altı hafta süren gerginlik, ağrı veya sertlik olmasıdır. Bu çalışmanın amacı KMBA kliniğinde kullanılan sıcak paket ve egzersiz tedavilerine ek olarak klasik masaj (KM) ile konnektif doku masajı (KDM) uygulamalarını karşılaştırıp en etkili manuel tedavi yöntemini belirlemekti. Çalışmada 70 KMBA’lı birey, KDM (n=35) ve KM (n=35) gruplarına randomize olarak ayrıldı. Gruplara haftada beş gün olmak üzere 20 seans sıcak paket ve egzersize ek olarak KDM veya KM uygulandı. Otonomik yanıtların değerlendirmesinde kalp hızı, kan basıncı, oksijen saturasyonu, lokal ve periferik deri temperatür ölçümleri kullanılırken, ağrı şiddeti için Vizüel Analog Skala (VAS), yeti yitimi için Oswestry Yeti Yitimi Anketi, esneklik için lumbar lateral fleksiyon ile otur-uzan testleri, yaşam kalitesi için Kısa Form-36 (KF-36), uyku kalitesi için Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ) kullanıldı. Değerlendirmeler çalışmaya başlamadan önce, tedaviler tamamlandıktan bir gün sonra ve takip için altı hafta sonra yapıldı. Gruplar karşılaştırıldığında 10. tedavi sonrasında VAS ile ölçülen ağrı şiddetinde KM grubunda daha fazla iyileşme (p=0,049) ve altı haftalık takip değerlendirmesinde KF-36’nın emosyonel iyilik hali parametresinde KDM grubunda daha fazla gelişme (p=0,028) görüldü. Diğer ölçüm zamanlarında ağrı şiddeti ve KF36’da fark bulunmadı (p>0,05). Otonomik yanıtlar, yeti yitimi, esneklik ve uyku kalitesi ölçümlerinde KDM ve KM grupları arasında tüm ölçüm zamanlarında fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç olarak sıcak paket ve egzersize ek KM veya KDM uygulamalarının otonomik yanıtlar haricinde ağrı, yeti yitimi, esneklik, yaşam kalitesi ve uyku kalitesi üzerinde olumlu etkileri olduğu belirlendi.