Metatars başları altındaki yük dağılımını etkileyen faktörler

Bu çalışmada amacımız, metatars başlarına binen yükü etkileyen faktörleri ortaya koymak ve bunlardan yola çıkarak başta metatarsalji olmak üzere ayağın mekanik problemlerini çözmede yeni tedavi seçenekleri için yol gösterici olmaktır.Gereç Ve YöntemÇalışmaya ayak şikayeti olmayan 41'i bayan, 20'si erkek olmak üzere 61 gönüllü alındı ve yaş ortalaması 44 (22-63) ve ortalama vücut kitle indeksi 28,04 kg/m² idi.Ayak deformitesi olanlar, nörolojik hastalığı ve periferik nöropatisi olanlar, ayak veya ayak bileği cerrahisi geçirenler çalışmaya alınmamışlardır.Gönüllülere ayak grafileri çekilmiştir, klinik olarak Q açısı, hamstring gerginliği, ayak bileği eklem hareket açıklıkları değerlendirilmiş ve pedobarografik analizleri yapılmıştır. Çalışmada klinik ve radyolojik verilerin, pedobarografik analizle ölçülen metatars başları altındaki yük dağılımı ile ilişkisi araştırıldı.BulgularQ açısı ortalama 10,9º (8-16) ve hamstring gerginliği ortalama 13,8 º (0-42) idi. Halluks valgus açısı ortalama 15,9º (±4,70) ve intermetatarsal açı ortalama 7,2º(±1,59) idi. Talokalkaneal açı 41,87º(±4,77) ve talohorizontal açı 23,25º(±1,92); talus- 1.metatars açısı 1,78º(±1,57) ve kalkaneal eğim açısı 18,55º(±4,58) olarak bulundu. Vücut kitle indeksi 30 kg/m² üzerinde olanlar ile olmayanlar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı.Yürüme analizi değerlendirmesinde gönüllülerin 51'inde (%83) zirve basıncın ve maksimum ortalama basıncın en fazla ikinci ve üçüncü metatars başlarında olduğu görüldü.SONUÇBu çalışmada metatars başları altındaki zirve basınç ve maksimum ortalama basınç düzeyi ile bunları etkileyebileceği düşünülen klinik, radyolojik ve demografik parametreler incelendi. Bu veriler ile metatars başları altındaki basınç arasında korelasyon saptanmasına rağmen, değişkenlerin çoklu etkileri incelendiğinde ikinci ve üçüncü metatarstan elde edilen zirve basınç ve maksimum ortalama basınç düzeyinin bu faktörlerden etkilenmediği görüldü.