Miyofasiyal ağrı sendromunda klasik fizyoterapi yöntemlerine ek olarak uygulanan servikal mobilizasyonun etkinliği

ÖZETBu tezin amacı miyofasiyal ağrı sendromunda klasik fizyoterapi yöntemlerine ekolarak uygulanan servikal mobilizasyonun etkinliğini incelemekti.Çalışmaya katılan 40 olgu, tesadüfi olarak mobilizasyon (n=21) ve kontrol grubu(n= 19) olarak ikiye ayrıldı. Her iki gruba hotpack, masaj ve ev egzersizprogramı uygulandı. Mobilizasyon grubuna bu modalitelere ek olarakmobilizasyon teknikleri uygulandı. Olguların sosyodemografik özellikleri ve kliniksemptomları ile ilgili veriler toplandı. Tedavi öncesi ve sonrasında olguların ağrıözellikleri, tetik nokta hassasiyeti ve sayısı, kas kuvveti, eklem hareket açıklığı,depresyon, yeti yitimi ve yaşam kalite düzeyleri değerlendirildi. Tüm veriler non-parametrik istatistiksel testler kullanılarak analiz edildi. Tedavi öncesinde her ikigruptaki olguların yaş, vücut kitle indeksi ve eğitim süresi yönünden anlamlışekilde farklı oldukları bulundu (p<0.05). Bu nedenle bazı ileri istatistikselanalizler için bu değişkenler kontrol edildi.Tedavi öncesi değerlerle karşılaştırıldığında, tedaviden sonra her iki grupta daağrı yakınmalarında anlamlı bir azalma, eklem hareket açıklığı ve kaskuvvetinde artma, yeti yitiminde azalma saptandı (p < 0.05). Her iki gruptadepresyon düzeyinde de azalma bulundu (p < 0.05). Mobilizasyon grubundatetik nokta sayısında azalma olurken diğer grupta bir değişim olmadı.Etki büyüklüğü karşılaştırmaları, mobilizasyon grubunda bu ölçümlerde klinikdüzelmelerin daha fazla olduğunu gösterdi. Bu grupta Kısa-Form 36' nın tüm altölçek puanlarında anlamlı şekilde düzelmeler bulunmasına karşın, kontrolgrubunda sadece fiziksel fonksiyon, genel sağlık ve vitalite alt ölçekpuanlarında düzelmeler saptandı.Sonuçlarımız mobilizasyon tekniklerini içeren klasik fizyoterapi programınınkronik boyun ağrısı olan miyofasiyal ağrı sendromlu olguların tedavisinde etkiliolduğunu göstermektedir. Geniş örneklem gruplarında ve izlem periyotlarınıiçeren çalışmaların yapılması bu sonuçların kanıt düzeyini artıracaktır.Anahtar kelimeler: Servikal mobilizasyon; boyun ağrısı; miyofasiyal ağrısendromu; masaj; klasik fizyoterapiiv