Nervus trigeminus'un basis cranii içinde seyrinin incelenmesi ve histolojik analizi

ÖZETNervus trigeminus (Cr5) kafa çiftlerinin içinde en kalın ve karmaşık olanıdır. Cr5'in kökkısmı ve ggl. trigeminale (TG), önemli komşuluklara sahip bir bölgede bulunmaktadır. Bubölge ve ilgili komşuluklar sık olarak cerrahiye maruz kalan bölgelerdir. Kompleks biryapının böyle dar bir alanda cerrahisinin zorluğu özellikle beyin cerrahları tarafından iyibilinmektedir. Cr5 ve TG hakkında ayrıntılı bir anatomik ve histolojik çalışmanın cerrahidebaşarıyı arttıracağı düşünülerek bu çalışma planlandı. Ayrıca komşu yapılardan kaynaklananve Cr5'i etkileyebilecek olan anatomik ayrıntıların ve varyasyonların çalışma içerisinde yeralması amaçlandı.Çalışmamızda; 20 adet adli otopsi kadavralarından toplam 40 adet Cr5'in intrakraniyalparçası incelendi ve doku örnekleri alındı. Olabilecek varyasyon tipleri incelendi. Daha sonraalınan doku örnekleri Hematoksilen-Eozin ve Mallory'nin anilin mavisi kollajen boyası ileboyanarak histolojik incelenmesi yapıldı.Makroskobik olarak; Cr5'in uzunluğu 25.32±2.90 mm, TG'nin genişliği 13.5±1.2 mmolarak bulundu. Kadavraların ikisinde radix motoria; radix sensoria'nın medial-alt kısmındadiğerlerinde ise medialinde yer alıyordu. Cr5 özellikle vasküler yapılar ile çok yakınseyirliydi. Bu da çeşitli rahatsızlıkların kaynağı olarak karşımıza (migren, trigeminal nevraljigibi) çıkabileceğini düşündürdü ve bulgular bu hastalıklar üzerine yapılan diğer çalışmalarıdestekler nitelikteydi.Mikroskobik olarak; Cr5'in toplam fasikül sayısı 71.75±8.20 olarak bulundu. Büyük çaplıfasiküllerin lif çapları 9.11±0.98 µm, küçük çaplı fasiküllerin lif çapları ise 3.17±0.26 µmolarak belirlendi. Büyük çaplı lifler motor; küçük çaplı lifler ise duyu lifleri olarak gözlendi.TG'de satellit hücrelerin çokluğu gözlendi. Ayrıca nöron kollojen oranları gangliyonda vesinirde farklı olması bu konudaki araştırmaların derinleştirilmesi gerektiği fikrini uyandırdı.Çalışmamızın ülke demografisine, cerrahi başarıya ve oluşabilecek çeşitli hastalıklarınaydınlatılmasına katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com