Nöropatik ağrıda pulse RF kullanımının terapötik etkinliğinin incelenmesi

NÖROPAT K AĞRIDA PULS RF KULLANIMININTERAPÖT K ETK NL Ğ N N NCELENMESÖZGÜR ÖZSOYLARNöropatik ağrı periferik veya santral sinir sisteminin primer lezyonuna veyadisfonksiyonuna bağlı gelişen tedavisi güç bir durumdur. Hayvan modelleri, nöropatikağrı mekanizmalarının kavranmasında ve yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesindeyardımcı olmuşlardır. Bu çalışmada; spinal sinir ligasyonu ile oluşturulan nöropatikağrı modelinde; tedavide minimal invazif ve zararsız bir yöntem olan PRF' inkullanılmasının, taktil allodini üzerine olan etkileri araştırılıp, nöropatik ağrıda etki/yanetki oranı daha yüksek yeni tedavi stratejilerinin geliştirilmesi amaçlanmıştır.Etik kurul onayı alındıktan sonra 200-250 gram ağırlığında, erişkin erkekWistar sıçanlar iki ana gruba ayrılarak, bir gruba sham operasyonu uygulandı. Diğergruptaki hayvanlara ise sol L5-L6 spinal sinir ligasyonu yapılarak periferik nöropatikağrı modeli oluşturuldu. Cerrahiden sonra 14. günde sham opere gruptakihayvanların tamamının (n=9) ve spinal sinir ligasyonu yapılan nöropatik gruptakihayvanların bir kısmının (n=9), sol arka pençe plantar yüzüne subkutan olarak 120 snsüresince PRF uygulandı. Nöropatik gruptaki 8 hayvanın pençelerine ise RF elektrotuuygulanmasına rağmen akım verilmedi. Hayvanlar cerrahiden sonraki 14. günde vePRF sonrası 1, 3, 5, 7, 10 ve 14. günde taktil allodini yönünden, hem DynamicPlantar Aesthesiometer ile hem de von Frey filamentleri ile değerlendirildi.Sonuç olarak, nöropati ve dolayısıyla allodini gelişmiş nöropatik gruptakihayvanlara uygulanan PRF' in, antiallodinik etkinlik gösterdiği saptanmıştır. Bukonunun klinik çalışmalarla desteklenerek yararlılığı kanıtlandıktan sonra, periferiknöropatik ağrıda yeni bir tedavi seçeneği olabileceğini düşünmekteyiz.