Otistik bozukluğu olan çocuklarda immünolojik belirleyiciler ve serum neopterin düzeyleri

807. ÖZET:Otizmin etiyolojisinde immün sistem son 10 yıldır büyük ilgi toplamış, immünolojikdüzeneklerin normal nöronal hücre göçünü, aksonal gelişimi ve sinaps oluşumunuengelleyebileceği ve otistik bozukluğun patofizyolojisi ile ilişkili olabileceği üzerindedurulmaya başlanmıştır. Otistik bozuklukla ilgili immünolojik süreçler arasında serumimmünglobulin bozuklukları, Santral Sinir Sistemine karşı gelişmiş otoantikorlar, bozuk T-hücre fonksiyonu, bozuk sitokin fonksiyonu, azalmış kompleman düzeyi, TNF-α gibiinflamatuar sitokinlerin düzeyinde farklılıklar saptanmış ve etiyopatogenezi henüz tam olarakaydınlatılamamış bu bozukluğu daha iyi anlamada immünolojik çalışmaların önemine dikkatçekilmiştir. Bu çalışmada otistik bozuklukla ilişkili olabilecek immünolojik düzenekler üzerindedurulmuş, özellikle monosit/makrofaj aktivitesi ile ilişkili bir belirteç olan ve üzerinde az sayıdaçalışma yapılmış neopterin düzeyinin otistik bozuklukla ilişkisinin araştırılması planlanmıştır.Bu amaçla DSM-IV tanı ölçütlerine göre yaygın gelişimsel bozukluk tanısı konan 22erkek, 1 kız çocukta tam kan parametreleri ANA, Anti-ds DNA, ANA Profili, ANCA Profili,Anti-düz kas antikoru (ASMA), Total IgG, Total IgA, Total IgM, IgE, Total C3, Total C4, IL-6 ve TNF-α düzeyleri ve neopterin düzeyleri çalışılmıştır. Neopterin düzeyleri ayrıca 4 kız ,17 erkek çocuktan oluşan kontrol grubu ile de karşılaştırılmıştır. Otistik grupta otoantikordeğişiklikleri, immünglobulin, kompleman ve TNFα düzensizlikleri bu alanda yapılan öncekiçalışmalarla uyumlu bulunmuştur. Çalışma ve kontrol grubu neopterin düzeyleri yönündenkarşılaştırıldığında aralarındaki fark anlamlı olup otistik grupta neopterin düzeyinin dahayüksek olduğu görülmüştür.Bu sonuçlar otizm etyolojisinde immünolojik faktörlerin önemini desteklemekte ve bualanda daha geniş vaka ve kontrol grupları ile yapılacak çalışmaların önemine dikkatçekmektedir.